Ngực chàng trai lõm sâu chèn ép tim phổi - Báo VnExpress

BS.CKI Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lõm ngực là biến dạng lồng ngực thường gặp nhất. Nguyên nhân chủ yếu là bẩm sinh, nhưng không phải tất cả trường hợp đều được phát hiện sớm. Nhiều trẻ bị lõm ngực nhẹ hoặc không rõ ràng lúc nhỏ, chỉ biểu hiện rõ sau khi dậy thì như Thuận.

Mức độ lõm ngực sâu có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Vết lõm sâu làm giảm thể tích lồng ngực, giảm lượng khí hít vào do phổi không thể giãn nở tối đa, chèn ép tim, làm giảm khả năng co bóp hiệu quả của tim.

Êkíp chọn phương pháp phẫu thuật Nuss - mổ nội soi xâm lấn tối thiểu đặt thanh nâng ngực cho Thuận. Bác sĩ gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (Erector Spinae Plane Block - ESP) để giảm đau, sau đó mở vết mổ nhỏ ở hai bên thành ngực. Các thanh nâng được uốn nắn theo dáng lồng ngực, đưa vào phía sau xương ức để nâng xương ức lên dưới hướng dẫn của camera nội soi.

ThS.BS.CKI Phạm Hưng, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho hay công nghệ camera nội soi lồng ngực cho độ nét cao, giúp êkíp quan sát rõ các cấu trúc quan trọng như tim, phổi và mạch máu lớn để mổ an toàn. So với mổ mở cổ điển (phẫu thuật Ravitch) với đường mổ rộng, phải cắt xương ức và các sụn sườn, phẫu thuật Nuss chỉ xâm lấn tối thiểu, giúp người bệnh bớt đau, vết mổ thẩm mỹ, giảm biến chứng.

Sau mổ, Thuận ăn uống, sinh hoạt bình thường, không còn hố sâu giữa ngực, cần tái khám định kỳ. Sau khoảng 2-3 năm, khi xương đã ổn định, cứng chắc ở hình dạng lồng ngực mới, bác sĩ sẽ phẫu thuật lấy thanh nâng ngực ra.

Theo bác sĩ Hưng, phương pháp phòng ngừa lõm ngực tốt nhất là tầm soát quản lý thai kỳ chặt chẽ, phát hiện sớm bệnh ở giai đoạn sau sinh. Thai phụ cần đi khám thai định kỳ để bác sĩ kịp thời phát hiện bất thường của thai nhi, nhất là bệnh liên quan đến đột biến gene thường gặp, từ đó can thiệp kịp thời.

Phần lớn bệnh nhân được phát hiện và đi mổ điều trị lõm ngực ở độ tuổi 6-18 khi xương lồng ngực còn độ mềm dẻo dễ chỉnh sửa, xương có thể tiếp tục phát triển sau mổ, giữ được dáng khung xương sau nâng. Tuy nhiên, nhiều trường hợp do không chú ý và không được kiểm tra sức khỏe nên chỉ được phát hiện khi ở độ tuổi lớn hơn 20-30 tuổi. Phẫu thuật Nuss điều trị lõm ngực được khuyến cáo nên thực hiện sớm ở độ tuổi trước dậy thì. Song, cũng có thể thực hiện thành công ở bệnh nhân hơn 20 tuổi, thậm chí 50 tuổi. Nếu phát hiện vết lõm vào ngay giữa ngực, dễ mệt, khó thở khi gắng sức, tim đập nhanh, thở khò khè kèm ho, đau ngực, mệt mỏi, chóng mặt... người bệnh cần đi khám và điều trị sớm.

Thu Hà