Bệnh viện Quân y 175 cứu nữ bệnh nhân bong tróc 92% da, thoát cửa tử thần

Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) vừa cứu sống nữ bệnh nhân bị tổn thương da lên đến 92% diện tích cơ thể do hội chứng hiếm gặp.

Ngày 9.6, Bệnh viện Quân y 175 cho biết vừa điều trị thành công trường hợp nữ bệnh nhân nguy kịch vì mắc hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân (hội chứng Lyell). Đây là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ tử vong rất cao, đặc biệt khi diện tích tổn thương da lên đến 92% cơ thể.

Trước đó, bệnh nhân N.T.T (67 tuổi) được chỉ định điều trị bằng erythromycin, một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da.

Sau 3 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tổn thương da lan rộng toàn thân, nhiều vùng da bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng. Theo các bác sĩ, đây là dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.

Mặc dù được điều trị lần lượt tại 2 cơ sở y tế nhưng tình trạng của bệnh nhân tiếp tục chuyển nặng. Các bác sĩ đã mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175.

Trung tá, bác sĩ chuyên khoa 2 Thân Văn Hùng, Phó chủ nhiệm khoa Bỏng - vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175, đã trực tiếp thăm khám bệnh nhân và đánh giá đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong lên đến 50%, cần được chuyển tuyến điều trị tại đơn vị chuyên sâu về bỏng và tổn thương da.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Bỏng - vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 để triển khai phác đồ điều trị chuyên biệt. Bệnh nhân bị tổn thương gần như toàn bộ cơ thể (khoảng 92%), có nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển, đặc biệt nặng những phần tì đè như lưng, mông. Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng.

Đội ngũ bác sĩ khoa Bỏng - vi phẫu tạo hình đã lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, kết hợp hồi sức, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, chăm sóc vết thương và thay băng hằng ngày.

Do diện tích tổn thương gần như toàn thân, mỗi lần thay băng kéo dài gần 2 tiếng, cần huy động 5 - 6 nhân viên phối hợp liên tục, yêu cầu kỹ thuật cao và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

Trung tá, bác sĩ chuyên khoa 2 Thân Văn Hùng cho biết: “Đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao, đòi hỏi phải điều trị tích cực trong tuần đầu để vượt qua giai đoạn nguy kịch. Hội chứng Lyell khiến da mất hoàn toàn chức năng bảo vệ, dễ nhiễm trùng, rối loạn miễn dịch, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều bệnh nền. Những trường hợp như vậy là cả một cuộc chiến giữ lại sự sống. Việc bệnh nhân hồi phục từng ngày là nguồn động lực lớn cho đội ngũ y bác sĩ”.

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân bắt đầu giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Đến ngày 4.6, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, có thể tự đi lại nhẹ nhàng.