Sản phụ băng huyết nguy kịch sau hai tuần sinh con

Bệnh nhân được chuyển từ tuyến dưới lên Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội cấp cứu với tình trạng băng huyết muộn sau sinh. Các bác sĩ đã cấp cứu nạo sạch buồng tử cung, sử dụng thuốc tăng co tử cung để cầm máu đồng thời truyền máu và phối hợp kháng sinh. Tuy nhiên, tình trạng chảy máu vẫn tiếp tục, ước tính khoảng 300 ml.

Do diễn biến không khả quan, sản phụ được chuyển gấp vào phòng mổ. TS.BS Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng Khoa Sản bệnh, cùng đội ngũ y bác sĩ phát hiện vị trí chảy máu từ vết xước cổ tử cung. Ekíp phẫu thuật đã khâu cầm máu, thắt động mạch cổ tử cung hai bên và đặt bóng chèn tử cung để kiểm soát tình trạng mất máu.

Trong quá trình can thiệp và hậu phẫu, bệnh nhân được truyền tổng cộng 1.050ml hồng cầu khối, 400ml plasma tươi đông lạnh và 400ml cryoprecipitate (chế phẩm máu đông lạnh từ huyết tương). Lượng máu và các chế phẩm truyền lớn cho thấy tình trạng mất máu nghiêm trọng kèm nguy cơ rối loạn đông máu.

Sau điều trị tích cực, sản phụ đã hồi phục, ổn định sức khỏe và được xuất viện sau 5 ngày nằm viện.

Băng huyết muộn sau sinh thường xảy ra sau 24 giờ đến vài tuần sau sinh. Đây là tình trạng ít gặp hơn băng huyết sớm, nhưng diễn biến âm thầm và khó lường. Nguyên nhân có thể là sót rau, nhiễm trùng tử cung, rối loạn đông máu hoặc tử cung co hồi kém. Điều nguy hiểm là sản phụ thường chủ quan vì cho rằng đã qua cơn sinh nở, nên băng huyết muộn thường bị phát hiện trễ.

Sản phụ sau sinh, đặc biệt trong những ngày đầu trở về nhà, nếu có dấu hiệu ra máu âm đạo kéo dài hoặc đột ngột nhiều hơn bình thường, cảm giác mệt lả, chóng mặt, đau bụng tăng dần, cần đến cơ sở y tế chuyên khoa sâu về sản phụ khoa ngay.

Lê Nga