Hiếm gặp: Phẫu thuật kép vừa lấy thai 37 tuần vừa cắt ruột thừa bị viêm

Trong trường hợp ruột thừa viêm bị đẩy lệch chỗ, mẹ con sản phụ suýt nguy nan, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật để lấy thai nhi 37 tuổi, đồng thời cắt ruột thừa bị viêm.

Ngày 5.7, thông tin từ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật kép mổ lấy thai đồng thời cắt ruột thừa viêm thành công, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Trước đó, vào ngày 28.6, sản phụ N.L.T (30 tuổi, trú tại TP.Đà Nẵng) đau lâm râm ở vùng thượng vị nên được gia đình đưa đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng kiểm tra.

Thời điểm nhập viện, sản phụ T. đang mang thai ở tuần 37. Kết quả MRI cho thấy sản phụ có ruột thừa viêm cấp, lòng chứa dịch, phù nề, thâm nhiễm xung quanh.

Trong quá trình theo dõi tình trạng ruột thừa viêm, biểu đồ tim thai đồng thời ghi nhận dấu hiệu chuyển dạ sớm. Cơn gò tử cung 2 cơn/10 phút, cường độ mạnh. 

Trước nguy cơ ruột thừa viêm vỡ mủ có thể xảy ra bất kỳ lúc nào, gây nguy hiểm tính mạng cho cả thai phụ và thai nhi, sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật mổ lấy thai trước, sau đó cắt ruột thừa.

Ruột thừa viêm mủ nằm ở vị trí phức tạp

"Ruột thừa viêm mủ nằm ở vị trí phức tạp ở sản phụ có biểu hiện chuyển dạ sớm, thai 37 tuần có cân nặng đạt ngưỡng. Cân nhắc lợi ích cho sản phụ và thai nhi, ê kíp chỉ định mổ lấy thai và xử trí ruột thừa ngay trong một lần phẫu thuật", thạc sĩ - bác sĩ Hồ Thuyên, khoa Phụ sản, chia sẻ.

2 ê kíp phẫu thuật được triển khai đồng thời. Sau 45 phút, ca phẫu thuật diễn ra an toàn. Thai nhi chào đời với cân nặng 2,7 kg, hồng hào. Phần ruột thừa viêm mủ được cắt bỏ kịp thời, không xuất hiện biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật. Hai mẹ con khỏe mạnh và đã xuất viện sau 3 ngày theo dõi.

Theo bác sĩ Hồ Thuyên, viêm ruột thừa trên phụ nữ có thai khá hiếm gặp, tỷ lệ 1/2.000. Tùy từng thời điểm, bác sĩ sẽ cân nhắc phương pháp xử trí tối ưu cho sản phụ và thai nhi.

Do thay đổi giải phẫu trong thai kỳ, dấu hiệu viêm ruột thừa thường mờ nhạt và nhiều khả năng bị che mờ bởi các dấu hiệu thường gặp thời kỳ hậu sản, người bệnh dễ chủ quan, từ đó dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, áp xe ruột thừa…

Thai phụ không nên tự theo dõi tại nhà nếu đau bụng, đặc biệt là đau khu trú, âm ỉ vùng bụng phải hoặc vùng thượng vị, không giảm sau nghỉ ngơi. Việc thăm khám sớm và đầy đủ giúp phát hiện kịp thời các nguyên nhân nguy hiểm tiềm ẩn.