Sốt uống thuốc không hạ, đi khám phát hiện vi khuẩn 'ăn thủng' van tim

Chị L. (46 tuổi, ngụ TP.HCM) thường xuyên lên cơn sốt nhưng uống thuốc không hạ, đi bệnh viện khám, bác sĩ xét nghiệm cấy máu thì phát hiện vi khuẩn 'ăn thủng' van tim.

Chị L. nhập viện điều trị kháng sinh một tuần vẫn không hết sốt. Tháng 6.2024 chị đến Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM điều trị. Tại đây, chị L. được xét nghiệm máu, siêu âm tổng quát để xác định mức độ tổn thương do vi khuẩn gây ra. Kết quả ghi nhận chị bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

25 năm trong nghề, lần đầu gặp ca hở van tim do vi khuẩn Burkholderia tấn công

Ngày 10.5, tiến sĩ - bác sĩ Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết vi khuẩn đã tấn công van tim, làm thủng một lỗ lớn trên van khiến bệnh nhân L. bị hở van động mạch chủ nặng, suy tim.

Burkholderia là loại vi khuẩn tồn tại rộng rãi trong tự nhiên. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, chúng tấn công các mô gây nên bệnh lý về da, viêm phổi, áp xe đa cơ quan (như gan, lách, thận, xương, não, tiền liệt tuyến, tuyến mang tai), viêm màng não, nhiễm trùng máu. Trường hợp vi khuẩn âm thầm "ăn" thủng van tim như chị L. là rất hiếm gặp. 

Cũng theo bác sĩ Thư, trải qua hơn 25 năm công tác trong ngành y, đây là lần đầu tiên gặp một ca bệnh hở van tim nặng do bị vi khuẩn Burkholderia tấn công.

Chị L. được điều trị bằng kháng sinh trong 6 tuần, dần giảm và hết sốt. Trong 8 tháng sau đó chị không sốt lại, sức khỏe ổn định, sinh hoạt và làm việc bình thường. Chị tiếp tục uống thuốc, tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi sát. Bệnh lý này có khả năng tái phát, vì thế sau giai đoạn cấp tính, người bệnh cần duy trì kháng sinh đường uống tiếp tục ít nhất 3 tháng.

Tháng 3.2025, thể trạng chị L. hồi phục, được tiến hành phẫu thuật thay van động mạch chủ. Sau mổ, mẫu mô van được đem đi cấy để xem còn sót vi khuẩn không. Kết quả không còn mầm mống vi khuẩn Burkholderia, cho thấy mầm bệnh đã được triệt tiêu tối đa. Bệnh nhân hồi phục nhanh, chỉ số EF (chức năng co bóp tim) về mức trên 50% như người bình thường. Chị L. xuất viện một tuần sau đó.

Tránh tiếp xúc với nguồn nước nghi bị ô nhiễm hoặc bùn đất bẩn

Bác sĩ chuyên khoa 1 Đỗ Duy Long, khoa Nội tim mạch, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết Burkholderia là vi khuẩn gram âm, nhỏ, di động, sinh trưởng và phát triển trong điều kiện hiếu khí (môi trường oxy hóa) nhưng một số loài có thể sống trong môi trường kỵ khí hoặc chuyển sang sinh trưởng kỵ khí trong một số điều kiện đặc biệt. Người làm công việc liên quan tới đất như trồng trọt, canh tác, đào xới…; người đi du lịch, công tác tại các khu vực dễ xảy ra dịch bệnh có khả năng nhiễm loại vi khuẩn này, đặc biệt khi mùa mưa tới. Đôi khi không thể xác định người bệnh nhiễm vi khuẩn Burkholderia qua con đường nào như trường hợp chị L.

Theo bác sĩ Long, để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn Burkholderia, nên tránh tiếp xúc với nguồn nước nghi bị ô nhiễm hoặc bùn đất bẩn, nhất là khi cơ thể có vết thương hở, vết bỏng hoặc nhiễm trùng trên da; tránh bơi ở ao, hồ, sông bị ô nhiễm; sử dụng đồ bảo hộ lao động (giày, ủng, găng tay…) khi làm việc có tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh.

"Khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm vi khuẩn Burkholderia như sốt, ho, viêm màng phổi, đau khớp, đau cơ, nhức đầu, chán ăn, đổ mồ hôi đêm, nên đến bệnh viện để khám", bác sĩ Long khuyến cáo.