Nội soi tiêu hóa có giúp phát hiện ung thư sớm? - Báo VnExpress

Trả lời:

Ung thư đường tiêu hóa như ung thư thực quản, dạ dày, đại trực tràng... thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Người bệnh thường đi khám khi có triệu chứng, lúc này bệnh đã ở giai đoạn muộn, khiến điều trị khó khăn, tiên lượng thấp.

Hiện, với nhiều công nghệ nội soi hiện đại, bác sĩ có thể phát hiện ung thư đường tiêu hóa ngay từ giai đoạn rất sớm, thậm chí từ giai đoạn tiền ung thư. Một số công nghệ tầm soát ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm như nội soi phóng đại kèm nhuộm màu giúp bác sĩ quan sát rõ lớp niêm mạc, phân biệt các tổn thương nghi ngờ ung thư sớm. Nội soi siêu phóng đại hỗ trợ bác sĩ đánh giá chi tiết cấu trúc vi mạch và bề mặt niêm mạc, từ đó phát hiện tổn thương bất thường với độ nhạy cao, đặc biệt là polyp, loạn sản niêm mạc... Bên cạnh đó, công nghệ nội soi siêu âm giúp bác sĩ đánh giá độ xâm lấn của khối u ngay từ giai đoạn sớm.

Ung thư tiêu hóa được phát hiện sớm, điều trị phù hợp, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể đạt 90%. Trong khi phát hiện ở giai đoạn muộn, tỷ lệ này dưới 30%. Điều trị bệnh ở giai đoạn sớm dễ dàng hơn, bệnh nhân có thể được điều trị bằng nội soi cắt tách hoặc cắt hớt niêm mạc (ESD hoặc EMR) mà không cần phẫu thuật hay hóa trị.

Người từ 40 tuổi trở lên, không có tiền sử gia đình, không có triệu chứng đặc biệt vẫn nên nội soi dạ dày tầm soát ung thư. Khi nội soi, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng dạ dày và các yếu tố nguy cơ như viêm loét dạ dày, polyp, nhiễm HP... từ đó theo dõi, chỉ định khám định kỳ phù hợp. Trong quá trình theo dõi, nếu phát hiện loạn sản niêm mạc (giai đoạn tiền ung thư), bác sĩ có thể nội soi cắt tách dưới niêm mạc loại bỏ khối tổn thương ác tính, bảo tồn ống tiêu hóa mà không cần phẫu thuật hoặc sử dụng các phương pháp bổ trợ như hóa trị, liệu pháp miễn dịch.

Polyp trực tràng nhỏ dưới một cm thường không có triệu chứng, diễn tiến âm thầm. Khi nội soi, bác sĩ có thể phát hiện và cắt đoạn ruột chứa polyp, ngăn chặn nguy cơ ung thư sớm, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Nhóm người nguy cơ cao cần nội soi tầm soát ung thư bao gồm trên 40 tuổi, đặc biệt nam giới, tiền sử viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày, nhiễm vi khuẩn HP, có polyp đại tràng hoặc người thân mắc ung thư, chế độ ăn nhiều thịt đỏ, hút thuốc, uống rượu bia... Nếu có điều kiện, bạn nên đi khám để nội soi tiêu hóa sớm, phát hiện bất thường (nếu có), góp phần bảo vệ sức khỏe chung.

TS.BS Vũ Trường Khanh
Trưởng khoa Tiêu hóa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội