Nguy cơ tái đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ

Việc sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ là yếu tố sống còn đối với người bệnh đã từng bị đột quỵ do rung nhĩ.

Theo Trung tâm đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), kết quả phân tích tổng hợp từ 23 nghiên cứu với sự tham gia của hơn 78.000 bệnh nhân (BN) cho thấy, nguy cơ tái phát đột quỵ do thiếu máu cục bộ hằng năm ở BN rung nhĩ sau đột quỵ lần đầu là 3,75%. Mỗi năm, có 7,2% BN đã sử dụng thuốc chống đông (OAC) trải qua một cơn đột quỵ. Ước tính, cứ 6 BN rung nhĩ đã từng đột quỵ có thể có 1 người tái phát đột quỵ trong vòng 5 năm.

Đối với người bệnh đã từng bị đột quỵ do rung nhĩ, PGS-TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, lưu ý: Cần tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị. Việc sử dụng thuốc chống đông theo đúng chỉ định của bác sĩ là yếu tố sống còn. Người bệnh tuyệt đối không tự ngưng thuốc, thay đổi liều lượng hay dùng theo đơn thuốc của người khác. BN cần tái khám định kỳ đều đặn để bác sĩ theo dõi sát tình trạng sức khỏe, đánh giá lại nguy cơ, hiệu quả của thuốc và kịp thời điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết.

BN cần kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ đột quỵ: cao huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thừa cân, béo phì, đồng thời cần có lối sống lành mạnh.

"Hãy nói không với thuốc lá, hạn chế tối đa rượu bia. Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giàu rau xanh, trái cây. Tăng cường vận động thể lực phù hợp với tình trạng sức khỏe. Đây là nền tảng vững chắc cho trái tim và bộ não khỏe mạnh", PGS-TS Mai Duy Tôn tư vấn.

Về nguyên nhân khiến rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ, chuyên gia tim mạch của Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội cho biết rung nhĩ là một trong những bệnh lý về rối loạn nhịp tim thường gặp, đặc biệt là ở BN sau 60 tuổi. Trong rung nhĩ, nhịp tim đập không đều, hỗn loạn ngay cả khi nghỉ ngơi.

Ở BN rung nhĩ, 2 ngăn trên cùng của tim (gọi là tâm nhĩ) co bóp rất nhanh và hỗn loạn, không đều. Điều này dẫn đến máu bị ứ đọng trong tâm nhĩ, tạo điều kiện hình thành những cục máu đông trong tim. Những cục máu đông này sau đó có thể được tim bơm ra, di chuyển theo các mạch máu đến não hoặc các cơ quan khác gây ra đột quỵ hoặc tắc mạch máu cấp ở các bộ phận khác trong cơ thể. BN rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 - 7 lần so với những BN khác.