Một sai lầm khiến người phụ nữ đột quỵ lần hai

Sau vài ngày nhập viện, sức khỏe người bệnh đã ổn định. Ảnh: BVCC.

Bà T.T.N. (trú tại phường Hồng Hải, TP Hạ Long) có tiền sử tăng huyết áp và từng bị nhồi máu não năm 2023. Bà đã được điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết kết hợp lấy huyết khối mạch não. Sau đợt điều trị, bệnh nhân còn di chứng nhẹ yếu nửa người trái nhưng vẫn tự vận động, sinh hoạt bình thường.

Lần này, trước nhập viện khoảng một giờ, bà xuất hiện triệu chứng yếu nửa người trái, méo miệng, nói khó. Gia đình nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Khai thác bệnh sử cho thấy khoảng một tháng trước nhập viện, bà N. đã tự ý ngừng sử dụng thuốc dự phòng tái phát đột quỵ.

Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng chụp cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả cho thấy bà N. bị nhồi máu não bán cầu phải do tắc động mạch não giữa phải, kèm theo dấu hiệu nhồi máu não cũ cùng bên.

Trước tình trạng trên, các bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang phòng DSA để tiến hành lấy huyết khối cơ học, giúp tái thông hoàn toàn lòng mạch bị tắc.

Sau can thiệp, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt, nửa người trái vận động tốt hơn, nói rõ và hết méo mặt. Hiện bà đang tiếp tục được điều trị dự phòng cấp 2 và phục hồi chức năng.

Tại đơn vị Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, không ít trường hợp bệnh nhân bị tai biến mạch máu não tái phát. Nhiều trường hợp để lại di chứng nặng nề, thậm chí tử vong.

Bác sĩ Nguyễn Trần Minh Chiến, khoa Hồi sức tích cực, nhận định: “Bệnh nhân N. là trường hợp tự ý ngừng thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirin), dẫn đến nhồi máu não tái phát chỉ sau một tháng. Chúng tôi đã phối hợp đa phương thức, vừa tiêu sợi huyết vừa can thiệp nội mạch trong thời gian sớm nhất để cứu vùng não bị tổn thương".

Tuy nhiên, theo bác sĩ Chiến, không phải trường hợp đột quỵ tái phát nào cũng may mắn được phát hiện, cấp cứu kịp thời và hồi phục hoàn toàn như vậy. Theo thống kê, tỷ lệ đột quỵ não tái phát trong 5 năm đầu tiên lên tới 25% nếu bệnh nhân không kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ hoặc ngừng điều trị.

Điều đó có nghĩa là cứ 100 bệnh nhân sống sót sau đột quỵ sẽ có khoảng 25 người tái phát. Vì vậy, sau điều trị cấp tính, việc điều trị dự phòng và tuân thủ phác đồ là yếu tố then chốt quyết định chất lượng cuộc sống sau này. Ngoài ra, bệnh nhân cần duy trì sử dụng thuốc theo chỉ định, điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống lành mạnh và tập luyện đều đặn nhằm giảm thiểu nguy cơ tái phát đột quỵ.

Bác sĩ chuyên khoa II Hà Mạnh Hùng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết đột quỵ não tái phát thường để lại hậu quả nặng nề hơn do các tế bào thần kinh đã từng bị tổn thương sẽ bị phá hủy trầm trọng hơn.

Người bệnh từng bị đột quỵ không thể chỉ dừng lại ở điều trị cấp cứu mà cần quản lý bệnh lâu dài để phòng ngừa tái phát. Việc tự ý ngừng thuốc, sử dụng thuốc không đúng chỉ định hoặc dùng thuốc truyền miệng làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, dẫn đến đột quỵ tái phát ở mức độ nguy hiểm hơn.

Vì vậy, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ điều trị, tái khám định kỳ để được điều chỉnh phác đồ phù hợp và kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ, tránh nguy cơ tái phát về sau.