Vì sao chuyên gia nói không thể áp dụng một phác đồ IVF cho mọi bệnh nhân?

Nguyên nhân vô sinh – hiếm muộn rất đa dạng. Tuổi tác, dự trữ buồng trứng, tiền sử điều trị và sức khỏe tổng thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng đáp ứng với liệu pháp IVF.

Theo GS.TS Nguyễn Viết Tiến, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trong đó, tuổi người phụ nữ, sức khỏe tại thời điểm chuyển phôi, chất lượng phôi, hệ thống thiết bị phòng LABO và trình độ chuyên môn của bác sĩ là những yếu tố then chốt. 

Nguyên nhân vô sinh – hiếm muộn rất đa dạng, có thể từ nam, nữ, cả hai hoặc không rõ nguyên nhân. Tuổi tác, dự trữ buồng trứng, tiền sử điều trị và sức khỏe tổng thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng đáp ứng với liệu pháp IVF.

Nếu áp dụng một phác đồ điều trị chung, hiệu quả có thể bị hạn chế. Có người không đáp ứng đủ thuốc, dẫn đến ít noãn, chất lượng kém. Ngược lại, một số lại phản ứng quá mức, gây nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng, ảnh hưởng sức khỏe.

Việc điều trị không phù hợp còn khiến bệnh nhân phải trải qua nhiều chu kỳ IVF, làm tăng chi phí và thời gian điều trị. Do đó, các chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của phác đồ IVF cá nhân hóa – được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân, dựa trên nguyên nhân vô sinh và tình trạng sức khỏe cụ thể. 

Phác đồ IVF cá nhân hóa được bác sĩ trực tiếp chỉ định sau quá trình thăm khám và đánh giá chuyên sâu. Người bệnh có thể được chỉ định các xét nghiệm nội tiết (AMH, FSH, LH, Prolactin, Estradiol...), siêu âm đánh giá dự trữ buồng trứng, kiểm tra cấu trúc tử cung, phần phụ và tinh dịch đồ. Trong một số trường hợp, cần thêm các xét nghiệm chuyên biệt như kiểm tra nhiễm sắc thể hoặc đông máu.

Tại Bệnh viện Phụ sản Thiện An, GS Nguyễn Viết Tiến cho biết, điều trị triệt để các bệnh lý phụ khoa là ưu tiên hàng đầu trong phác đồ IVF. Các bệnh lý thường bị bỏ sót như u xơ tử cung lớn, lạc nội mạc tử cung, tụ dịch vết mổ, dính buồng tử cung, tắc vòi trứng… đều ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng phôi làm tổ.

Tùy bệnh lý, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Một số trường hợp có thể áp dụng công nghệ phẫu thuật bằng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao (US-HIFU) – phương pháp không xâm lấn, không đau, giúp phục hồi nhanh và bảo tồn khả năng sinh sản.

Theo GS.TS Nguyễn Viết Tiến, tuổi phụ nữ càng trẻ, khả năng thành công khi làm IVF càng cao. Khi tuổi tăng, dự trữ buồng trứng suy giảm, kéo theo chất lượng và số lượng noãn giảm, ảnh hưởng đến khả năng tạo phôi và thành công khi chuyển phôi.

Xây dựng phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp là bước quan trọng trong IVF. Loại thuốc, liều lượng, thời gian tiêm đều được điều chỉnh theo từng bệnh nhân, căn cứ vào cân nặng, tuổi tác và phản ứng dự kiến của cơ thể. Trong suốt quá trình, người bệnh cần được theo dõi sát để điều chỉnh kịp thời.

IVF chỉ hoàn tất khi phôi được chuyển thành công vào tử cung người mẹ. Do đó, chất lượng phôi là yếu tố then chốt, đòi hỏi phải áp dụng các phương pháp nuôi cấy hiện đại và tối ưu trong phòng LABO.

Cá nhân hóa quy trình IVF không chỉ giúp nâng cao tỷ lệ thành công, mà còn giảm rủi ro và tăng cơ hội có con cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.