Tưởng 'thịt thừa' ở ngón tay, không ngờ là khối u ăn mòn xương

Phát hiện khối u ở ngón tay cái 17 năm trước, anh Đ. chỉ đi bệnh viện kiểm tra khi thấy nó lớn dần. Các bác sĩ chẩn đoán anh mắc bệnh lý mạch máu hiếm gặp, gây ăn mòn xương và có thể gây chảy máu nguy hiểm.

Ngày 30-9, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin vừa tiếp nhận ca bệnh hiếm gặp: khối u ăn mòn xương.

Anh P.V.Đ. (37 tuổi, trú Hà Nội) chia sẻ khối u có từ cách đây 17 năm, không đau đớn, nhưng nó ngày một to dần. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc dị dạng thông động - tĩnh mạch (AVM) - một bệnh lý mạch máu hiếm gặp, đặc biệt tại vị trí bàn tay.

Hình ảnh X-quang cho thấy xương đốt 1 của ngón tay bị ăn mòn nặng, kích thước chỉ bằng ngón út và mất khoảng 1/2 thể tích so với bên lành.

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh - chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, lý giải trong dị dạng AVM, dòng máu chảy thẳng từ động mạch sang tĩnh mạch mà không đi qua hệ mao mạch trung gian, khiến máu không tham gia nuôi dưỡng mô mà "chảy tắt" về tim.

"Dòng máu chảy sai hướng, mạnh và liên tục này đập trực tiếp lên mô xương nhiều năm liền, gây hiện tượng ăn mòn xương cơ học dù không viêm, không đau", bác sĩ Linh giải thích.

Trước đó, anh Đ. đã đi khám ở nhiều nơi nhưng bị chẩn đoán nhầm là u phần mềm, u thần kinh hoặc bao gân do hình thái bên ngoài dễ gây hiểu lầm. Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ mới phát hiện khối u chứa toàn các cuộn mạch máu đan chéo, đây là dấu hiệu đặc trưng của AVM.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật loại bỏ tổn thương. Trong mổ, khối AVM kích thước khoảng 4 x 3cm nằm ngay dưới da, bao quanh ngón cái. Ê kíp phẫu thuật đã thắt động mạch nuôi khối AVM trước, khiến khối u xẹp xuống, từ đó bóc tách toàn bộ tổn thương an toàn, giảm thiểu nguy cơ mất máu, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Linh cho biết dù có kích thước nhỏ nhưng khối AVM có thể gây chảy máu không kiểm soát nếu bị tổn thương, làm biến dạng chi hoặc mất chức năng cầm nắm.

Ở vị trí sâu như phổi, não, gan… AVM lớn có thể dẫn đến suy tim mạn tính do phải bơm máu nhiều hơn để bù dòng máu bị "ăn trộm".

"Dị dạng mạch máu không phải là một khối u lành tính thông thường. Chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm đảm bảo an toàn cho người bệnh khỏi những biến chứng", bác sĩ Linh cho hay.

Đồng thời, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những khối u tồn tại lâu, dù không đau nhưng to dần, sờ thấy mạch đập hoặc đổi màu da. Tuyệt đối không tự ý chích, bóc hoặc mổ tại các cơ sở nhỏ lẻ vì nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Cần đến khám tại các cơ sở có chuyên khoa sâu về truyền nhiễm, mạch máu hoặc tạo hình để được chẩn đoán và xử trí an toàn.