Tưởng cảm cúm thông thường, bé 11 tuổi sốc tim nguy kịch vì căn bệnh cực kỳ nguy hiểm

TPO - Ngay khi nhận được thông tin từ bệnh viện tuyến dưới về một ca bệnh nguy kịch - bé Đ.N.H (11 tuổi, trú tại Ninh Bình) nghi viêm cơ tim tối cấp, rơi vào tình trạng sốc tim, Bệnh viện Nhi Trung ương đã kích hoạt khẩn cấp hệ thống hỗ trợ chuyên sâu từ xa, đồng thời điều xe cứu thương vượt hơn 100km trong đêm mang theo ekip và máy ECMO (tim phổi nhân tạo) đến cứu sống bệnh nhi ngay tại chỗ.

“Chạy đua” trong đêm

Bệnh nhi bắt đầu có triệu chứng sốt, nôn, mệt mỏi cách ngày nhập viện khoảng 4 ngày. Tuy nhiên, chỉ sau hơn một ngày điều trị tại bệnh viện địa phương (ngày 17/5), trẻ đột ngột ngất xỉu, chuyển biến nặng với các dấu hiệu nguy hiểm: da tái, môi tím, chi lạnh, SPO2 tụt còn 75%. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị sốc tim do viêm cơ tim tối cấp.

Ngay lập tức, bệnh viện địa phương đã liên hệ hội chẩn khẩn cấp với PGS.TS Tạ Anh Tuấn – Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Nhận định đây là một ca bệnh cực kì nguy kịch, PGS.TS Tạ Anh Tuấn cho biết: "Nguy cơ tử vong rất cao. Cách duy nhất để giành giật sự sống lúc này là sử dụng ECMO. Tuy nhiên, việc chuyển bệnh nhi về Hà Nội là không khả thi, bởi trẻ có thể ngừng tim bất cứ lúc nào trên đường di chuyển".

Sau khi đặt ECMO, bệnh nhi được vận chuyển về Bệnh viện Nhi Trung ương ngay trong đêm

Nhận lệnh từ Ban Giám đốc Bệnh viện, dưới sự chỉ đạo của TS. bác sĩ Phan Hữu Phúc, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, một êkip bác sĩ và điều dưỡng từ Khoa Điều trị tích cực Nội khoa và Ngoại Tim mạch đã tức tốc lên đường. Xe cấp cứu chở theo máy ECMO và các thiết bị hồi sức chuyên dụng rời Hà Nội trong đêm, thẳng tiến Ninh Bình.

Ngay khi đến nơi, bác sĩ, thạc sĩ Trần Bá Dũng, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa đã thăm khám, đánh giá lâm sàng, làm điện tim, siêu âm tim… kết luận trẻ bị viêm cơ tim tối cấp kèm sốc tim và rối loạn nhịp, không đáp ứng với các biện pháp nội khoa.

“Trái tim bé gần như không còn khả năng co bóp hiệu quả, dẫn đến thiếu máu nuôi toàn thân. Mọi phút giây lúc này đều có thể là ranh giới giữa sự sống và tử vong”, bác sĩ Dũng chia sẻ.

Khẩn trương cấp cứu bệnh nhi.

Máy ECMO nhanh chóng được thiết lập, hỗ trợ cả tuần hoàn và hô hấp, “thay tim - thay phổi” cho trẻ. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ, kĩ thuật ECMO được thực hiện thuận lợi ngay tại chỗ.

“Trẻ đáp ứng tốt sau khi được hỗ trợ ECMO. Đó là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng giữa hai bệnh viện và sự chuẩn bị kĩ lưỡng từ trước khi lên đường”, bác sĩ chuyên khoa 2 Hoàng Thanh Sơn, Khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương chia sẻ.

Hồi sinh kỳ diệu sau 6 ngày: Tỉnh táo, không di chứng thần kinh

Gần nửa đêm 17/5, bé Đ.N.H được chuyển an toàn về Bệnh viện Nhi Trung ương, tiếp tục điều trị tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa. Tại đây, bệnh nhi được lọc máu hấp phụ cytokine, theo dõi ô xy não bằng công nghệ NIRS, điều chỉnh các rối loạn nội môi và duy trì thuốc vận mạch.

Sau 6 ngày chiến đấu, trái tim bé gái hồi phục ngoạn mục. Trẻ đã được cai ECMO, tỉnh táo, tự thở, không có dấu hiệu tổn thương thần kinh, tiên lượng hồi phục tốt. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn theo dõi sát các chỉ số tim mạch và dấu hiệu di chứng lâu dài.

Bé gái hồi sinh ngoạn mục, tương tác với PGS.TS Tạ Anh Tuấn.

PGS.TS Tạ Anh Tuấn nhận định: “Nếu viêm cơ tim đã gây sốc tim mà không đáp ứng điều trị nội khoa thì ECMO phải được triển khai sớm. Thành công này đến từ tốc độ phản ứng nhanh, phối hợp liên viện - liên chuyên khoa và đặc biệt là khả năng triển khai ECMO lưu động ngay tại tuyến dưới”.

Cảnh báo: Viêm cơ tim có thể khởi phát như… cúm

Viêm cơ tim ở trẻ em là bệnh lí nguy hiểm, diễn biến nhanh, có thể gây tử vong nếu không được phát hiện sớm. Nguyên nhân chủ yếu do virus, nhiễm độc, bệnh tự miễn… Điều đáng lo là triệu chứng ban đầu dễ bị nhầm với cảm cúm, rối loạn tiêu hóa.

Bác sĩ Trần Bá Dũng cho biết: “Trẻ thường có các dấu hiệu như: mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, sốt, tiêu chảy… Nhưng nếu kèm theo biểu hiện: thở nhanh, đau ngực, khó thở, môi tím, tay chân lạnh… thì cha mẹ cần đưa trẻ đi khám ngay”.

Theo thống kê tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, mỗi năm tiếp nhận 20 - 40 ca viêm cơ tim ở trẻ em. Nhờ áp dụng kĩ thuật ECMO cùng sự phối hợp liên viện, tỉ lệ cứu sống đã được cải thiện rõ rệt, lên tới khoảng 60%, tương đương với các nước có nền y học tiên tiến.

Bác sĩ Tuấn lưu ý các bậc cha mẹ nếu trẻ có dấu hiệu bất thường về hô hấp, tim mạch sau một đợt sốt hay nhiễm virus, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi càng sớm càng tốt. Việc chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị viêm cơ tim có thể khiến cơ hội sống của trẻ bị rút ngắn trong tích tắc.