Thoái hóa khớp giai đoạn sớm: Nên bắt đầu bằng thuốc bôi tại chỗ và tập luyện

Nhiều thông tin quan trọng được bàn tại hội nghị của Hội Quốc tế về điều trị trong khớp (ISIAT) diễn ra tại thành phố Bucharest, Romania từ ngày 2 đến 4-10.

Hội được thành lập từ năm 2011. Hai năm hội nghị diễn ra 1 lần ở các nước châu Âu và đây là lần tổ chức thứ 8, quy tụ các chuyên gia quốc tế về chấn thương chỉnh hình, nội cơ xương khớp, y học thể thao và vật lý trị liệu.

Các nghiên cứu mới về các chế phẩm điều trị thoái hóa khớp được trình bày. Trong ngày đầu tiên ở phiên toàn thể, các hội thảo viên đã được nghe các hướng dẫn điều trị thoái hóa khớp gối và khớp háng bằng các chế phẩm tiêm vào khớp. 

Theo các chuyên gia, với các trường hợp thoái hóa khớp giai đoạn sớm, nên bắt đầu bằng các thuốc bôi tại chỗ, tập luyện nhóm cơ quanh khớp. Các nhóm thuốc uống NSAID cũng có thể được sử dụng.

Trường hợp thất bại với điều trị đầu tiên, các chế phẩm tiêm khớp acid hyaluronic có thể được sử dụng.

Acid hyaluronic (HA) nên được sử dụng sớm ở các khớp bị thoái hóa ở giai đoạn sớm, có tác dụng hiệu quả ở các khớp thoái hóa giai đoạn 1 và 2.

HA cũng có thể dùng tiêm vào khớp ở các khớp gối bị thoái hóa nặng trong khi chờ đợi phẫu thuật thay khớp (do thời gian chờ mổ, do bệnh nhân chưa muốn thay khớp hoặc các lý do khác).

HA không nên tiêm khi khớp đang ở giai đoạn viêm.

Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) có thể tiêm cho các khớp bị thoái hóa, những nghiên cứu gần đây cho thấy PRP có vẻ hiệu quả hơn HA, nhưng PRP có giảm tác dụng khi bệnh nhân lớn tuổi.

PRP chống chỉ định tiêm khi bệnh nhân đang có nhiễm trùng (ví dụ viêm gan B, C đang hoạt động, nhiễm trùng răng miệng…), bệnh nhân có bệnh lý về máu, bệnh nhân đang bị ung thư.

Tế bào gốc chưa được khuyến cáo sử dụng rộng rãi vì chưa thấy được hiệu quả và loại trừ các biến chứng, ví dụ như khả năng sinh ung thư. Tế bào gốc chỉ mới được áp dụng ở các cơ sở bệnh viện lớn và còn đang nghiên cứu.

Việc thay đổi nhận thức của bệnh nhân về thoái hóa khớp là hết sức quan trọng (bệnh nhân cần hiểu thế nào là thoái hóa khớp và học cách sống chung khi lớn tuổi), tập luyện thể dục cũng hết sức quan trọng, nhấn mạnh đến các bài tập trong nước.