Tái sa trễ sau thẩm mỹ là gì?

Tái sa trễ là tình trạng ngực chảy xệ trở lại sau phẫu thuật thẩm mỹ ngực.

Nguyên nhân chính dẫn đến "tái sa trễ" là chỉ định chưa chuẩn xác phương án phẫu thuật cho khách hàng. Hậu quả là nhiều trường hợp ngực tái sa trễ không còn da lành, mô xơ chai, tuyến vú mất thể tích quá nhiều, mất cân đối về phức hợp quầng núm vú cả về vị trí cũng như độ lớn, chiều dài và vị trí sẹo của lần mổ trước gây khó khăn trong điều trị tạo hình lần tiếp theo.

Dưới đây là chia sẻ của ThS-BS Hồ Cao Vũ về những khó khăn trong điều trị ngực tái sa trễ:

- Sẹo: Sẹo xấu, sẹo phì đại, sẹo co rút, sẹo giãn quá rộng lan ra bầu ngực, sẹo xấu quá dài ra khỏi chân ngực... phổ biến trong tạo hình ngực sa trễ. Có nhiều nguyên nhân như: Thiếu máu nuôi, chảy máu, tụ dịch nhiều trong các khoang kín, nhiễm trùng, chọn túi ngực không phù hợp, mặc áo định hình không đúng áp lực nâng và ép chặt nên tạo lực căng quá nhiều lên đường mổ, sử dụng dao đốt điện gây tổn thương mô trên diện tích rộng ảnh hưởng đến quá trình lành thương…

Tùy vào mức độ, vị trí, kích thước giãn, tuổi sẹo (sẹo trưởng thành và chưa trưởng thành), sắc tố và đặc điểm sẹo, bác sĩ cần thăm khám và lên phác đồ điều trị tái sa trễ đảm bảo các yếu tố an toàn và thẩm mỹ.

Với trường hợp sẹo lan rộng, mô xơ sẹo cứng và kém đàn hồi, sẽ gây nhiều khó khăn cho bác sĩ trong quá trình cắt bỏ, tạo hình lại một sẹo đẹp.

Mô xơ sẹo có thể làm giảm độ đàn hồi, tính đồng bộ trong co giãn của da và mô dưới da dẫn đến định hình ngực khó khăn hơn, làm tăng nguy cơ thiếu máu nuôi gây xơ hóa, hoại tử mô trong phẫu thuật.

- Thiếu mô và da vùng ngực để tạo hình ngực có đặt túi: Ngực sa trễ là ngực dư da và có thể kèm là dư mô tuyến, chính vì thế các phương pháp tạo hình thường sẽ cắt đi phần mô tuyến và da thừa, có thể đặt túi hoặc không đặt túi tùy chỉ định của bác sĩ và mong muốn từ khách hàng. Nhưng khi phẫu thuật viên cắt quá nhiều mô tuyến và da thừa ngay trong lần phẫu thuật đầu tiên, trường hợp khách hàng không hài lòng về kết quả thẩm mỹ hoặc tái sa trễ, sẽ rất khó khăn cho các bác sĩ phẫu thuật tạo hình lần tiếp theo, trường hợp xấu nhất khách hàng không thể đặt túi ngực.

- Tái phân bổ vị trí mô tuyến vú khó khăn: Mô tuyến vú được phân bổ thể tích và vị trí khác nhau trên vùng ngực của cơ thể tùy theo tuổi và tình trạng sinh nở, góp phần làm nên vẻ đẹp về hình dáng và thiên chức của người phụ nữ.

Nhưng khi tạo hình ngực mô tuyến bị cắt không đồng đều, quá nhiều và di chuyển không cân xứng, trường hợp khách hàng muốn chỉnh lại ngực thì việc tái phân bố mô tuyến cho lần 2 rất khó khăn. Các mạch máu đan xen trong mô tuyến vú ở vùng ngực đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp máu, ô xy và chất dinh dưỡng cho mô ngực, đồng thời ảnh hưởng lớn đến phẫu thuật tạo hình nâng ngực.

Chính vì thế trong phẫu điều trị ngực tái sa trễ, bác sĩ cần cẩn thận trong quá trình di chuyển mô tuyến và quầng - núm vú lên vị trí cao hơn, cần bảo tồn các mạch máu quan trọng để tránh biến chứng thiếu máu nuôi, đặc biệt rất cần thiết đối với trường hợp có mô xơ sẹo. Mô tuyến nhiều hoặc có sẹo làm tăng độ phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật bảo tồn cuống mạch máu để nuôi quầng/núm vú.

Đầu tiên trước khi quyết định thẩm mỹ ngực sa trễ khách hàng nên tự kiểm tra ngực mình, đưa ra mong muốn và lựa chọn phương pháp phù hợp để tránh biến chứng ngực tái sa trễ phải đi tạo hình lần 2, lần 3... ảnh hưởng sức khỏe và tốn thêm chi phí.

- Ngực sa trễ độ 1,2: Với khách hàng có ngực sa trễ độ 1,2 nên đứng trước gương tư thể thả lỏng hai tay, không mặc áo ngực, nhìn thẳng vào gương. Nếu núm vú nằm ngang hoặc thấp hơn 1-2 cm so với chân ngực đó là dấu hiệu của sa trễ độ 1,2.

Với ngực sa trễ độ 1,2, ThS-BS Hồ Cao Vũ khuyến cáo khách hàng chỉ nên chọn phương án phẫu thuật đặt túi ngực và không can thiệp gì thêm. Với kỹ thuật hiện nay các bác sĩ có thể tạo hình khoang đặt túi bằng Kỹ thuật Dual Plane II, phù hợp cho những khách hàng muốn cải thiện hình dạng và kích thước ngực đồng thời giải quyết tình trạng sa trễ độ 1,2.

- Ngực sa trễ độ 3,4: Ngực sa trễ độ 3,4 khách hàng tự đánh giá được mô tuyến hiện tại, độ co giãn của da, màu sắc của vết rạn.

Trường hợp mô tuyến nhiều hoặc ít, da lỏng lẻo, nhiều vết rạn vùng ngực sau sinh (những vết rạn trên da vùng ngực, thường xuất hiện do da bị kéo căng quá mức, làm đứt gãy các sợi collagen và elastin). Khách hàng thuộc cơ địa dễ sa trễ, da mất đàn hồi nếu khách mong muốn cải thiện sa trễ triệt để bác sĩ Hồ Cao Vũ khuyến nghị nên lựa chọn phương án tạo hình ngực bảo tồn mô tuyến vú không đặt túi ngực. Đây là phương pháp cải thiện sa trễ triệt để và tránh biến chứng ngực tái sa trễ.

Trường hợp mô tuyến ít, da còn độ co giãn tốt, ngực sa trễ độ 3 theo trục dọc Bác sĩ khuyến cáo khách hàng nên lựa chọn phương pháp thẩm mỹ đặt túi ngực và thu quầng vú. Nhưng nên thực hiện trong hai lần phẫu thuật khác nhau để tránh tạo lực căng lên đường mổ, tăng nguy cơ hình thành sẹo xấu. Khách hàng có thể chọn đặt túi ngực trước xem mức độ cải thiện, tiếp theo đó thực hiện thu quầng vú sau hoặc ngược lại.