TPO - Dù mới đầu mùa, số ca bệnh sốt xuất huyết (SXH) nặng đã tăng, năm nay có thể là chu kỳ bùng phát tiếp theo, khi mùa mưa đến sớm và mưa rải rác kéo dài, tạo điều kiện lý tưởng cho muỗi sinh sản. Các bệnh viện nhi tại TPHCM ghi nhận số lượng ca SXH tăng nhanh trong những tuần đầu mùa mưa. Không ít trẻ phải hồi sức tích cực vì nhập viện muộn, sốc nặng, tổn thương đa cơ quan.

Hàng loạt ca sốc sốt xuất huyết, nguy kịch

Ngày 24/6, thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và kịp thời can thiệp cho trường hợp bị sốc SXH đe dọa tính mạng. Bệnh nhi là bé gái P.K.A. (4 tuổi, ngụ tại Bình Dương) được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng 2 sau 3 ngày bị sốt với chẩn đoán mắc SXH. Dù đã được bù dịch nhưng sau nhập viện, bé rơi vào sốc nặng.

Tại khoa Hồi sức Nhiễm, bệnh nhi rơi vào tình trạng nguy kịch, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, trụy mạch kéo dài, tổn thương tim gan, rối loạn đông máu và diễn tiến suy thận. Các chỉ số men gan tăng gấp 30 lần, men tim tăng 200 lần bình thường.

Một trường hợp trẻ nhũ nhi bị SXH nặng được các bác sĩ điều trị tích cực

Bác sĩ phải khẩn cấp cho bé thở máy, chọc dẫn lưu ổ bụng, truyền máu, sử dụng thuốc trợ tim, vận mạch và tiến hành lọc máu. Sau ba tuần hồi sức tích cực, bé dần hồi phục, cai được máy thở, ngưng lọc máu và sắp được xuất viện.

Trước đó, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cũng đã tiếp nhận 4 ca sốc nặng do mắc SXH. Trong đó có hai trường hợp khá điển hình, gồm bé L.N.T.T (sinh năm 2019, Bình Dương) sốt cao nhưng gia đình tự điều trị tại nhà. Đến ngày thứ 3, bé ói ra máu và nhập viện trong tình trạng sốc nặng. Bé N.B.H (sinh năm 2013, Bình Phước) được chẩn đoán SXH tuyến dưới, nhưng gia đình không đưa bé nhập viện sớm. Khi đến Nhi Đồng 2 sau 2,5 giờ đi xe, bé đã sốc, men gan tăng gấp 100 lần bình thường. Cả hai trường hợp đều được cứu sống nhờ cấp cứu kịp thời.

Từ đầu tháng 6, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận điều trị nội trú cho 92 trẻ mắc SXH, trong đó có 19 ca nặng – tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm trước. Tháng 5 cũng ghi nhận ca nhập viện tăng 2,5 lần.

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các tuần gần đây ngày nào cũng tiếp nhận bệnh nhi sốc SXH trong tình trạng nguy kịch. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã điều trị cho hơn 100 trẻ mắc sốt xuất huyết nặng, tăng gần gấp đôi so với năm ngoái.

PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, Khoa đang điều trị 4 trẻ bị sốt xuất huyết nặng. Trong số đó có bé gái 12 tuổi bị mất máu ồ ạt do sốc. Các bác sĩ đã phải truyền 10 lít máu và chế phẩm máu cho bé - lượng máu gấp ba lần so với cơ thể, mức cao nhất từ trước đến nay, đồng thời kết hợp nhiều biện pháp điều trị để cứu sống bệnh nhi.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cũng đang tiếp nhận nhiều ca bệnh nặng, bao gồm các trẻ rất nhỏ. Gần đây nhất, một bé gái hơn 4 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng rối loạn đông máu nặng do sốc sốt xuất huyết. Đội ngũ y bác sĩ đã phải áp dụng nhiều kỹ thuật cao và nỗ lực hồi sức liên tục trong 72 giờ mới giúp bé thoát khỏi tình trạng nguy kịch, chức năng gan dần hồi phục.

Bùng phát sớm

Các bác sĩ cho biết, đỉnh dịch SXH gần nhất rơi vào năm 2022. Dù mới đầu mùa, số ca bệnh nặng đã tăng, năm nay có thể là chu kỳ bùng phát tiếp theo, khi mùa mưa đến sớm và mưa rải rác kéo dài, tạo điều kiện lý tưởng cho muỗi sinh sản.

Sở Y tế TPHCM cho biết, từ đầu năm đến trung tuần tháng 6, toàn thành phố đã ghi nhận hơn 9.000 ca SXH, tăng hơn 131% so với cùng kỳ năm ngoái. Riêng giai đoạn 1/5–12/6 có 766 ca nhập viện, trong đó 291 ca nặng, bao gồm 186 trẻ chuyển viện từ các tỉnh khác.

Bệnh nhi mắc SXH được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TPHCM

Theo bác sĩ, giai đoạn nguy hiểm nhất của SXH thường rơi vào ngày 4 –5, tức khi trẻ bắt đầu hết sốt. Đây là lúc dễ chủ quan, nhưng lại là thời điểm bệnh có thể chuyển sốc. Các dấu hiệu cảnh báo như mệt nhiều, đau bụng, buồn nôn, nổi ban, chảy máu cam, nôn ra máu, đi cầu phân đen, tay chân lạnh… PGS Quang nhấn mạnh: “Nếu trẻ sốt cao quá 2 ngày, cần đi khám để được xét nghiệm, không nên tự điều trị tại nhà.”

Phòng bệnh SXH cần thực hiện đồng bộ các biện pháp như diệt loăng quăng, loại bỏ các vật dụng đọng nước, đậy kín dụng cụ chứa nước sinh hoạt, ngủ mùng, dùng kem và bình xịt chống muỗi. Ngoài ra, tạo miễn dịch chủ động bằng vắc xin là biện pháp mới giúp giảm nguy cơ nhập viện và bệnh nặng.