Sỏi làm thận sinh khí khiến người phụ nữ đối diện nguy cơ hoại tử thận

Sau vài giờ đau bụng, nôn ói, bà D. (62 tuổi), đối diện suy thận, suy gan, suy hô hấp… Các bác sĩ phát hiện do thận viêm và sinh khí.

Theo thông tin bệnh sử, 10 ngày trước, bà D. được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng sốt cao, nôn ói, khó thở, đau bụng dữ dội. Tại bệnh viện, các chỉ số xét nghiệm máu và nước tiểu của bà D. tăng cao bất thường cho thấy có dấu hiệu nhiễm khuẩn huyết, suy gan, suy thận, thở oxy điều trị suy hô hấp.

Ngay trong đêm, người bệnh được chụp CT, kết quả cho thấy xuất hiện hình ảnh đốm khí ở thận trái. Lập tức, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực và chống độc (ICU) đã kết hợp với bác sĩ Trung tâm Tiết niệu - thận học - nam khoa cùng hội chẩn, xác định nguyên nhân gây nhiễm khuẩn huyết của người bệnh. 

Kết quả, bà D. được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết từ đường tiết niệu; viêm thận và bể thận trái sinh khí, có sỏi niệu quản trái đoạn chậu gây giãn niệu quản trên dòng, ứ nước thận độ 1 và sỏi nhỏ ở thận trái; tiểu đường loại 2 kiểm soát kém.

Nguy cơ hoại tử thận

Thạc sĩ - bác sĩ Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết viêm thận, bể thận sinh khí là tình trạng nhiễm trùng hoại tử cấp tính rất nghiêm trọng, xảy ra ở thận và bể thận, thường do vi khuẩn sinh khí gây ra.

Ở trường hợp của bà D., lúc đầu bà bị sỏi niệu quản gây tắc nghẽn đường tiết niệu, dẫn đến viêm bể thận và có khí trong thận (thận sinh khí) - một tình trạng nhiễm khuẩn rất nặng. Các vi khuẩn gây ra tình trạng hoại tử thận (phá hủy mô thận) và sản sinh khí như carbon dioxide trong thận.

Khi hoại tử diễn ra, mô thận bị tổn thương và không thể thực hiện chức năng lọc của mình, làm cho cơ thể không thể loại bỏ chất thải và độc tố, dẫn đến tình trạng nhiễm độc toàn thân, suy đa cơ quan và có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Để cứu sống người bệnh, các bác sĩ đã đặt ống thông niệu quản qua nội soi (sonde JJ) khẩn cấp, nhằm giải phóng nước tiểu từ thận xuống bàng quang.

“Sau khi đặt ống thông JJ, kết hợp điều trị kháng sinh liều mạnh đã giải quyết được tình trạng nhiễm khuẩn huyết. Người bệnh thoát cửa tử”, bác sĩ Duy cho biết.

Sau khi tình trạng ổn định, bà D. được phẫu thuật nội soi tán sỏi để giải quyết tận gốc nguyên nhân gây viêm thận, bể thận sinh khí.

Bác sĩ Duy cho biết, biểu hiện lâm sàng của viêm thận, bể thận sinh khí giống với viêm thận bể thận cấp với sốt, đau bụng hoặc đau vùng hông, buồn nôn và nôn, khó thở, suy thận cấp, thay đổi cảm giác, giảm tiểu cầu… Tuy nhiên, diễn biến lâm sàng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Do vậy, khi có những biểu hiện nói trên, người bệnh cần đến ngay bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán để phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra.