Sẵn sàng cho "phủ sóng" bảo hiểm y tế toàn dân

Phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đã được mở rộng đáng kể, bao gồm hầu hết các dịch vụ y tế cơ bản và nhiều kỹ thuật chuyên sâu

Nhằm triển khai sâu rộng, với mục tiêu chính là nâng cao nhận thức, tăng cường lãnh đạo,... Ban Tuyên giáo và Dân vận Thành ủy TP HCM đã xây dựng kế hoạch quán triệt, tuyên truyền và triển khai thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 3-10-2025 của Ban Bí thư về việc thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn mới.

Nền tảng bảo đảm an sinh xã hội

Mỗi tháng một lần, bà Cao Thị Hoa (67 tuổi; ở phường Vườn Lài, TP HCM) đến Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) khám bệnh, lấy thuốc BHYT. Bà đã lớn tuổi, bị cao huyết áp, đái tháo đường, đau nhức xương khớp… nên phải đi khám, lấy thuốc đều đặn. "Nhờ có BHYT, tôi khám và lấy thuốc hằng tháng không phải tốn tiền" - bà Hoa nói và khẳng định tham gia BHYT lợi trăm bề.

BS.CKII Nguyễn Nguyệt Cầu - Phó trưởng Phòng Quản lý Văn hóa Xã hội phường Tân Định, TP HCM - cho biết phạm vi quyền lợi được hưởng chính là "điểm nghẽn" khiến một số người dân không mặn mà với BHYT, dù tỉ lệ bao phủ toàn quốc đã đạt khoảng 95,2% dân số - tính đến giữa năm 2025. Nhiều người vẫn nghĩ BHYT chi trả ít, thủ tục còn phức tạp hoặc thuốc trong danh mục chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu điều trị. Thực tế, đây là những hiểu lầm cần được tháo gỡ. Hiện nay, phạm vi hưởng BHYT đã được mở rộng đáng kể, bao gồm hầu hết các dịch vụ y tế cơ bản và nhiều kỹ thuật chuyên sâu như phẫu thuật nội soi, xạ trị, lọc máu, phẫu thuật tim, điều trị ung thư hay quản lý bệnh mạn tính.

Người có thẻ BHYT được quỹ chi trả từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh tùy theo nhóm đối tượng, đồng thời được quyền khám chữa bệnh trên toàn quốc mà không còn giới hạn nơi đăng ký ban đầu nhờ chính sách thông tuyến. Rào cản lớn nhất hiện nay không còn nằm ở chính sách mà ở khoảng cách thông tin và niềm tin. "Khi người dân hiểu rằng BHYT không chỉ giúp họ giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau mà còn là nền tảng bảo đảm an sinh xã hội thì mỗi tấm thẻ BHYT sẽ thực sự trở thành "lá chắn" bảo vệ sức khỏe cho từng gia đình và cho cả cộng đồng" - BS Nguyệt Cầu nhấn mạnh.

Các bệnh viện đã sẵn sàng

Theo TS-BS Diệp Bảo Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP HCM, việc BHYT "phủ sóng" toàn dân là điều vô cùng tốt. Để chuẩn bị cho việc khám BHYT toàn dân và đáp ứng nhu cầu khám BHYT tăng, Bệnh viện Ung Bướu TP HCM sẽ đặt cơ sở 3 tại Bệnh viện Bà Rịa cũ. "Việc xây dựng thêm một cơ sở của bệnh viện tại Bà Rịa là rất cần thiết, phục vụ người dân các tỉnh lân cận. Đây cũng là giải pháp quan trọng giúp giảm tải cho cơ sở 1 và cơ sở 2 của bệnh viện hiện nay và chuẩn bị cho việc BHYT triển khai sâu rộng" - BS Tuấn nhấn mạnh.

BS.CKII Hà Thị Hồng Linh, Phó Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền TP HCM, cho biết trước đây đơn vị được phân hạng là bệnh viện tuyến chuyên sâu nên không nằm trong danh sách đăng ký BHYT ban đầu. Người dân muốn khám chữa bệnh tại đây buộc phải xin giấy chuyển từ tuyến dưới, cụ thể là từ trạm y tế phường hoặc bệnh viện quận/huyện trước đây. Khám nội trú trước đây không yêu cầu giấy chuyển viện nhưng lượng bệnh nhân ngoại trú rất lớn dẫn đến tình trạng quá tải và vướng mắc về thủ tục. Vì vậy, ban giám đốc bệnh viện đã đề xuất và được chấp thuận cho phép đăng ký BHYT ban đầu. Từ ngày 1-6, bệnh viện được cấp 1.000 thẻ BHYT ban đầu, ưu tiên cho bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, người trên 75 tuổi và các đối tượng chính sách.

Theo BS Linh, để chuẩn bị cho việc bệnh nhân khám BHYT tăng, ngày 5-8, Bệnh viện Y học cổ truyền TP HCM đã cải tạo, nâng cấp khối nhà N1 và N2. Dự án bao gồm xây mới khối nhà N1 với quy mô 11 tầng nổi và 1 tầng hầm, diện tích sử dụng 598,4 m2 với tổng mức đầu tư 238 tỉ đồng. Song song đó, bệnh viện được giao Bệnh viện Y học cổ truyền Bà Rịa - Vũng Tàu (cũ) để hỗ trợ toàn diện và chuẩn bị đón tiếp bệnh nhân BHYT tốt hơn.

TS-BS Trương Thị Ngọc Lan, Phó Viện trưởng Viện Y Dược học dân tộc TP HCM, nhìn nhận việc BHYT bao phủ toàn dân góp phần giảm gánh nặng bệnh tật cho người dân và chăm sóc sức khỏe tốt hơn, bảo đảm dân số khỏe mạnh. "Để chuẩn bị việc này, ngoài thường xuyên đào tạo, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe toàn dân (dưỡng sinh, yoga, chế độ ăn…), dự kiến cuối năm 2025, Viện Y Dược học dân tộc TP HCM sẽ khởi công xây dựng tòa nhà mới dành cho Khoa Hồi sức tích cực và trẻ bại não với 300 giường bệnh. Việc này nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, góp phần chăm sóc sức khỏe người dân tốt hơn" - bà Lan nhấn mạnh.