'Phá nát gan' vì sự chủ quan khi mắc viêm gan B

Gần đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tiếp tiếp nhận các ca suy gan nặng.

Điển hình là bệnh nhân B.T.N. (54 tuổi, ở Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng phù toàn thân, vàng da đậm, thể trạng suy kiệt và suy gan tiến triển. Theo gia đình, bà N. từng phát hiện viêm gan B từ hơn 30 năm trước nhưng không điều trị.

Trong quá khứ, bệnh nhân dùng thuốc nam một thời gian rồi dừng hẳn cách đây 4 năm. Ba năm gần đây, sau một lần gãy xương, bà có thói quen tự mua thuốc giảm đau sử dụng kéo dài mà không qua thăm khám.

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân có vàng da tăng dần, bắt đầu cảm thấy mệt mỏi. Một tuần sau, bà sốt cao liên tục 38-39 độ, khó thở và yếu dần, không thể tự vận động.

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân tỉnh nhưng suy kiệt nặng, da và mắt vàng sẫm, phù toàn thân, khó thở phải thở oxy, xuất hiện chảy máu tại vị trí tiêm truyền. Bác sĩ thăm khám ghi nhận tổn thương phổi lan tỏa hai bên, cho thấy có viêm phổi kèm theo.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Các kết quả xét nghiệm khẳng định tổn thương gan nghiêm trọng. Đặc biệt, chỉ số viêm CRP lên tới 161 mg/L, cao gấp hơn 30 lần giới hạn bình thường. Điều này cho thấy bệnh nhân đang bị nhiễm trùng toàn thân. Siêu âm ổ bụng cho thấy dịch cổ trướng lượng nhiều và tràn dịch màng phổi hai bên.

Từ các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy gan nặng trên nền viêm gan B mạn tính, kèm viêm phổi và nhiễm trùng huyết tiến triển.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thanh Bằng, người trực tiếp điều trị, cho biết viêm gan B có thể âm thầm tồn tại trong cơ thể suốt hàng chục năm mà không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi sức đề kháng suy yếu, hoặc người bệnh dùng thuốc bừa bãi, virus viêm gan B có thể tái hoạt mạnh mẽ, dẫn đến suy gan cấp tính, thậm chí không qua khỏi nếu không kịp thời can thiệp.

Trước đó, Trung tâm Hồi sức tích cực của bệnh viện cũng tiếp nhận bệnh nhân N.V.H. (47 tuổi, quê Thái Bình) trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và viêm phổi nặng. Bệnh nhân này từng biết mình mắc viêm gan B nhưng suốt 20 năm không điều trị. Do tình trạng quá nặng, chỉ sau chưa đầy một ngày nhập viện, gia đình đã xin cho bệnh nhân về.

Bác sĩ cảnh báo người mắc viêm gan B tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc nam, thuốc bắc, hay các loại thuốc không rõ nguồn gốc. Những sản phẩm này có thể gây tổn thương gan âm thầm, đẩy nhanh quá trình xơ gan, dẫn đến suy gan và ung thư gan.

Từ các ca bệnh thực tế, bác sĩ Bằng khuyến cáo người bị viêm gan B mạn tính, kể cả không có triệu chứng, cần đi khám định kỳ 6 tháng một lần để theo dõi chức năng gan, kiểm tra tải lượng virus và điều trị theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa.