Người đàn ông bất tỉnh trên đường do ngộ độc bóng cười

Một người đàn ông (44 tuổi, quốc tịch Hàn Quốc) được phát hiện bất tỉnh trên đường phố khu vực trung tâm TP.HCM. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này được cho là hệ quả của việc sử dụng bóng cười.

Người bệnh không có giấy tờ tùy thân, không người đi cùng, và có nhiều vết xây xát trên cơ thể. Ngay lập tức, quy trình tiếp nhận khẩn cấp được kích hoạt. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này lại là hệ quả của việc sử dụng bóng cười.

Ngày 4.7, thạc sĩ - bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phú Quốc, phụ trách Phó khoa Nội thận - miễn dịch ghép, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, người bệnh được tiếp nhận trong tình trạng rối loạn tri giác sâu, bệnh viện đã khẩn trương phối hợp cùng Trung tâm Cấp cứu 115 và Lãnh sự quán Hàn Quốc tại Việt Nam để xác minh danh tính và liên hệ với thân nhân. Người bệnh có các biểu hiện thần kinh cấp tính như mất định hướng không gian, thời gian, vận động vô thức và có nguy cơ gây hại cho bản thân và những người xung quanh. Bên cạnh đó, người bệnh còn có biểu hiện tổn thương thận cấp.

Các y bác sĩ gặp khó khăn khi không thể khai thác về tiền sử, bệnh sử của người bệnh trước khi nhập viện. Hội chẩn toàn viện với sự tham gia của nhiều chuyên khoa, dựa trên các chỉ số sinh hóa cho thấy có hiện tượng toan chuyển hóa nhẹ, chức năng thận suy giảm thoáng qua, kết quả xét nghiệm và hình ảnh học cho phép loại trừ các nguyên nhân do nhiễm trùng thần kinh trung ương, rối loạn chuyển hóa, chấn thương sọ não và đột quỵ. Cùng với lời khai gián tiếp từ nhân viên Đại sứ quán Hàn Quốc, kết hợp với các yếu tố nguy cơ thu thập được, người bệnh được chẩn đoán là ngộ độc khí N₂O (bóng cười).

Sau 13 ngày điều trị nội trú, bao gồm kiểm soát hành vi, truyền dịch và theo dõi sát, chức năng thận của bệnh nhân phục hồi tốt, tri giác cải thiện dần, sinh hiệu ổn định hơn. Đây là kết quả đáng ghi nhận của một hệ thống y tế đa chuyên khoa phối hợp chặt chẽ, đặc biệt trong bối cảnh người bệnh không có dữ liệu y tế ban đầu khi nhập viện.

Tác hại khi dùng bóng cười liều cao

Thạc sĩ - bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phú Quốc cho biết, bóng cười là một loại khí không màu, có mùi ngọt nhẹ, được sử dụng hợp pháp trong nha khoa và sản khoa như một chất gây mê nhẹ. Tuy nhiên, khi được sử dụng với mục đích giải trí, N₂O trở thành một chất gây ảo giác cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt khi được hít trực tiếp với liều cao hoặc trong không gian kín.

Về mặt cơ chế, khí N₂O làm bất hoạt enzym methionine synthase, gây ức chế tổng hợp ADN và ảnh hưởng đến quá trình tạo myelin trong thần kinh ngoại biên và trung ương. Kết quả là người sử dụng có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh như dị cảm, yếu chi, mất thăng bằng, suy giảm trí nhớ, thậm chí thoái hóa tủy sau bên trên MRI.

Ngoài ra, khí N₂O còn có thể gây rối loạn tâm thần cấp tính, ảo thanh, hoang tưởng, trạng thái kích động hoặc mê sảng, suy hô hấp và ngưng tim, rối loạn nhịp tim, tăng nguy cơ đột tử khi kết hợp với các chất kích thích khác như rượu, cocaine, ketamine…, tác động lên hệ tạo máu.