Nam bác sĩ đột ngột ngừng tim, ngưng thở khi đang làm việc

Nam bác sĩ đột ngột bất tỉnh, trải qua hai lần ngừng tim khi đang làm việc đã được cứu sống, không có di chứng não.

Bác sĩ T. (53 tuổi, đang công tác một bệnh viện ở  Vĩnh Long, tỉnh Tây Ninh) đã được cứu sống nhanh chóng sau 2 lần ngừng tim.

Trước đó, ngày 6/8, trong lúc trực tại bệnh viện, bác sĩ T. bất ngờ tím tái, co giật và ngừng tim, ngưng thở. Các đồng nghiệp lập tức tiến hành hồi sức tim phổi (CPR) tích cực. Sau gần 1 giờ, tim bệnh nhân đập trở lại.

Ngay sau đó, bác sĩ T. được chuyển khẩn đến Cần Thơ để tiếp tục điều trị can thiệp mạch vành. Trên đường chuyển viện, bệnh nhân tiếp tục ngừng tim lần thứ hai và được hồi sức thành công.

Tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, điện tim ghi nhận bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim ST không chênh lên thành dưới, biến chứng rối loạn nhịp nguy hiểm. Chụp mạch vành qua hệ thống DSA cho thấy cả 3 nhánh mạch vành hẹp nặng, phức tạp, nhưng mạch máu đã tự tái thông dòng chảy.

Theo bác sĩ chuyên khoa Nguyễn Mạnh Cường – Phó khoa Nội Tổng hợp, bệnh nhân vào viện tuy tim đã đập trở lại nhưng tình trạng nội khoa rất nguy kịch: Hôn mê sâu, suy hô hấp, suy đa tạng, tăng men gan, hạ kali máu, choáng tim, huyết áp thấp phải dùng vận mạch liều cao. Các bác sĩ quyết định điều trị nội khoa tích cực tại Hồi sức tích cực (ICU) để ổn định trước khi can thiệp đặt stent mạch vành.

Qua khai thác bệnh sử, ghi nhận khoảng 2 ngày trước khi xảy ra ngừng tim, bệnh nhân có biểu hiện sốt và rét run. Nhằm xác định chính xác nguyên nhân ngừng tim, liệu do viêm cơ tim, sốc nhiễm trùng hay nhồi máu cơ tim, các bác sĩ đã chỉ định chụp MRI tim. Kết quả cho thấy tổn thương cơ tim bắt nguồn từ tình trạng hẹp nặng động mạch vành bên phải.

Ê-kíp can thiệp đã tiến hành đặt stent tái thông thành công một nhánh động mạch vành bị hẹp. Sau 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo, không di chứng não. Các tổn thương mạch vành còn lại sẽ được can thiệp ở giai đoạn tiếp theo.

Bác sĩ Cường cho biết, bệnh nhân bị ngừng tim ngay tại bệnh viện, được hồi sức tim phổi kịp thời và đúng kỹ thuật, nên não không bị tổn thương. Nếu tình huống này xảy ra ngoài cộng đồng, không được phát hiện và xử trí nhanh, nguy cơ tử vong hoặc di chứng thần kinh là rất cao.