Mắc ung thư hiếm ở tuổi 20

Tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân cho biết đau hông lưng suốt 10 ngày, đau âm ỉ lan xuống xương chậu hai bên, kèm đau bẹn bên trái, đau đầu bên trái. Gần đây, cơn đau tăng lên, dùng giảm đau không đỡ.

Bác sĩ chỉ định chụp CT ổ bụng, phát hiện có khối vùng tiểu khung lệch trái gây chèn ép giãn đài bể thận niệu quản trái kèm các hạch vùng tiểu khung, các khối ở gan, các nốt ở hai bên phổi. Gia đình bệnh nhân có ông nội bị ung thư thực quản, ông ngoại bị ung thư trực tràng.

Ngày 10/5, bác sĩ Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm, cho biết kết quả sinh thiết xác định bệnh nhân mắc Sarcoma cơ vân thể phôi vùng tiểu khung rất hiếm gặp, đã di căn phổi, não, gan.

Bác sĩ hội chẩn, chỉ định điều trị liệu pháp toàn thân. Sau ba chu kỳ, sức khỏe bệnh nhân ổn định, đỡ đau hông lưng, hết đau bẹn trái, không đau đầu, đại tiểu tiện bình thường. Các chất chỉ điểm khối u trong giới hạn bình thường.

Sarcoma cơ vân (Rhabdomyosarcoma-RMS) là một khối u ác tính có nguồn gốc từ các tế bào trung mô nguyên thủy, có thể xuất hiện ở bất kì cơ quan nào trong cơ thể. Đây là loại sarcoma mô mềm (Soft Tissue Sarcoma) phổ biến nhất và hay gặp ở trẻ em, thường được chẩn đoán trước 10 tuổi.

Ở Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở những người trẻ tuổi dưới 20 tuổi, chỉ 4,4 ca/ 1 triệu người. Bệnh rất hiếm gặp ở người trưởng thành, chỉ chiếm < 1% trong tất cả các loại u ác tính.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), phân loại mô bệnh học dưới tuýp sarcoma cơ vân bao gồm:

- Thể phôi (Embryonal Rhabdomyosarcoma/ ERMS)

- Thể hốc (Alveolar Rhabdomyosarcoma/ ARMS)

- Thể tế bào đa hình (Pleomorphic Rhabdomyosarcoma/ PRMS)

- Thể tế bào thoi (Spindle cell/sclerosing Rhabdomyosarcoma / SC-RMS)

Trong đó, Sarcoma thể phôi (ERMS) và thể hốc (ARMS) là những loại sarcoma mô mềm gần như chỉ gặp ở trẻ em. Tuy nhiên, tiên lượng ở người lớn kém hơn khi so sánh với trẻ em, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm dưới 30%.

Hiện nay, phương pháp điều trị hàng đầu đối với sarcoma cơ vân là điều trị đa mô thức kết hợp hóa trị, phẫu thuật và xạ trị. Tùy thuộc vào giai đoạn cũng như thể trạng của từng bệnh nhân, bác sĩ đưa ra chỉ định phù hợp. Trong đó, phẫu thuật là lựa chọn điều trị chuẩn cho tất cả bệnh nhân sarcoma mô mềm khi khối u còn khu trú.

Thùy An