Loãng xương ở tuổi 27 - Báo VnExpress

Kết quả đo mật độ xương Dexa (hấp thụ tia X năng lượng kép) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận chỉ số Z-score của chị Minh là -2.9, dưới ngưỡng bình thường (≥ -1.0) theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới. Xét nghiệm cho thấy nồng độ 25-OH vitamin D (D3) trong máu chỉ đạt 25 nmol/L, thấp hơn nhiều so với mức cần thiết để duy trì sức khỏe hệ xương. ThS.BS Nguyễn Thị Ánh Ngọc, khoa Cơ xương khớp, chẩn đoán người bệnh loãng xương thứ phát do thiếu vitamin D.

Chị Minh không có bệnh lý nền, không sử dụng các thuốc gây ảnh hưởng đến mật độ xương, kết quả kiểm tra chức năng gan thận và các tuyến nội tiết bình thường. Tuy nhiên, chị làm việc văn phòng, ít vận động, mỗi khi ra đường đều sử dụng kem chống nắng kỹ lưỡng, mặc áo khoác dày, che kín toàn thân. "Đây là những yếu tố dẫn tới thiếu vitamin D ở người bệnh", bác sĩ Ngọc nói, chỉ định chị Minh bổ sung vitamin D liều điều trị, kết hợp bổ sung canxi, điều chỉnh chế độ ăn uống và tăng cường vận động. Dự kiến ba tháng sau người bệnh được kiểm tra lại nồng độ vitamin D, mật độ xương để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh phác đồ nếu cần.

Loãng xương là bệnh lý thường gặp người cao tuổi, nhưng ngày càng nhiều người trẻ bị loãng xương thứ phát. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, có những bệnh nhân được chẩn đoán loãng xương ở tuổi 20-30. Nguyên nhân chủ yếu do lối sống thiếu lành mạnh như ăn uống nghèo dinh dưỡng, ít vận động, ít tiếp xúc ánh nắng mặt trời, hút thuốc lá... dẫn đến thiếu canxi và vitamin D - hai dưỡng chất thiết yếu cho sức khỏe xương. Sử dụng thuốc như corticoid, thuốc chống động kinh hay thuốc chống đông cũng âm thầm làm giảm mật độ xương. Loãng xương ở người trẻ còn có thể liên quan đến rối loạn nội tiết (thiếu estrogen) hoặc bệnh cường giáp, viêm ruột, hội chứng kém hấp thu, viêm khớp tự miễn, suy gan, suy thận...

Theo bác sĩ Ngọc, khối lượng xương đạt đỉnh ở độ tuổi 25-30. Lúc này mật độ xương thấp, người bệnh sẽ không có "dự trữ xương" đủ mạnh cho giai đoạn lão hóa, dẫn đến nguy cơ loãng xương sớm và nặng hơn khi về già. Loãng xương ở người trẻ thường không biểu hiện rõ ràng. Người bệnh ít đau nhức, không hạn chế vận động, thường chỉ phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc sau gãy xương do va chạm nhẹ hoặc té ngã.

Bác sĩ Ngọc khuyến cáo người trẻ nên tầm soát loãng xương định kỳ, nhất là người ít tiếp xúc ánh nắng, phụ nữ trẻ rối loạn kinh nguyệt, người ăn chay trường, sử dụng corticoid dài ngày, tiền sử gãy xương sớm hoặc tiền sử gia đình loãng xương... Đo mật độ xương bằng phương pháp Dexa giúp phát hiện sớm tình trạng giảm mật độ xương. Xét nghiệm vitamin D, canxi máu, phốt pho, PTH... cũng được thực hiện nhằm đánh giá toàn diện nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng.

Mọi người duy trì chế độ dinh dưỡng đầy đủ canxi và vitamin D, vận động ngoài trời khoảng 30 phút mỗi ngày, tránh thức ăn chế biến sẵn, hạn chế chất kích thích. Nên tắm nắng vào khoảng 6h30-9h hoặc sau 15h. Người bị thiếu hụt vi chất nên bổ sung theo chỉ định của bác sĩ.

Linh Đặng

*Tên người bệnh đã được thay đổi