Ung thư giai đoạn cuối gây đau thế nào - Báo VnExpress

Theo thạc sĩ, bác sĩ Lưu Thảo Ngọc, khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ung thư gây đau có thể do nhiều nguyên nhân như khối u phát triển chèn ép các mô, cơ quan xung quanh, lan vào tủy sống hoặc phá hủy xương. Đau cũng có thể phát sinh trong quá trình điều trị, sau phẫu thuật, tác dụng phụ của hóa trị hay xạ trị. Đau ở bệnh nhân ung thư thường được phân loại thành hai nhóm chính.

Đau cảm thụ

Cơn đau xảy ra khi các đầu mút thần kinh cảm thụ đau bị kích thích bởi các tác nhân gây hại, chưa xuất hiện tổn thương trực tiếp trên dây thần kinh. Đầu mút thần kinh là phần tận cùng của sợi trục thần kinh cảm giác, có chức năng tiếp nhận kích thích từ bên ngoài hoặc bên trong cơ thể, sau đó truyền đến hệ thần kinh trung ương.

Đau cảm thụ được chia thành hai dạng. Đau thân thể phát sinh từ các mô như da, cơ, xương, khớp với đặc điểm đau nhói, cục bộ, dễ xác định, cơn đau thường tăng khi vận động hoặc chạm vào. Trong khi đó, đau nội tạng phát sinh từ các cơ quan nội tạng. Cơn đau này thường âm ỉ, lan tỏa và khó xác định vị trí chính xác.

Theo bác sĩ Thảo, các cơ quan như phổi, gan, thận không chứa thụ thể cảm thụ đau trong nhu mô. Do đó, người bệnh chỉ cảm thấy đau khi khối u xâm lấn hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận có thụ cảm đau như bao gan, màng phổi hoặc bao thận. Đây là lý do tại sao nhiều người bệnh chỉ cảm thấy đau khi ung thư đã tiến triển đến giai đoạn muộn.

Đau do nguyên nhân thần kinh

Cơn đau do tổn thương thực thể ở các mô thần kinh bao gồm thần kinh ngoại biên hoặc hệ thần kinh trung ương. Đặc điểm của loại đau này là cảm giác bỏng rát, kim châm, tê bì như điện giật hoặc đau nhói đột ngột. Nguyên nhân thường do khối u chèn ép hoặc phá hủy dây thần kinh hoặc tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị lên hệ thần kinh.

Bác sĩ Ngọc cho biết người bệnh hiểu cơn đau thuộc loại nào (đau nhói, đau rát, đau âm ỉ...) sẽ dễ mô tả chính xác từ đó rút ngắn thời gian chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Mục tiêu điều trị đau trong ung thư giai đoạn cuối không chỉ là giảm cường độ đau mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh thông qua thuốc và thủ thuật can thiệp (tiêm thuốc tê, xạ trị giảm đau, cắt đốt thần kinh...). Sự đồng hành của nhân viên tư vấn tâm lý, điều dưỡng, bác sĩ, người thân cũng góp phần nâng đỡ tinh thần người bệnh trong quá trình điều trị ung thư.

Anh Kiệt