Từ 15/8, dùng thẻ BHYT theo cách này sẽ bị phạt đến 5 triệu

Người dân dùng BHYT sai có thể bị phạt tiền. Ảnh: Bộ Y tế.

Theo Nghị định 188/2025 có hiệu lực, hành vi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không đúng quy định như cho người khác mượn thẻ hoặc dùng thẻ của người khác đi khám bệnh sẽ bị xử lý nghiêm. Người vi phạm có thể bị thu hồi, tạm giữ hoặc khóa thẻ BHYT, đồng thời bị phạt tiền đến 5 triệu đồng nếu gây thiệt hại cho quỹ BHYT.

Trường hợp mượn hoặc cho mượn thẻ BHYT mà chưa gây thiệt hại, người vi phạm bị phạt từ 1 đến 2 triệu đồng. Tuy nhiên, nếu hành vi này gây thiệt hại quỹ BHYT, mức phạt tăng lên từ 3 đến 5 triệu đồng và người sử dụng sai còn buộc phải hoàn trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh đã được quỹ chi trả.

Bên cạnh xử phạt tiền, cơ quan bảo hiểm xã hội còn được áp dụng các biện pháp quản lý chặt hơn. Cụ thể, thẻ BHYT có thể bị khóa giá trị sử dụng (đối với thẻ điện tử) hoặc bị tạm giữ (với thẻ giấy), và chỉ được mở lại sau khi người vi phạm nộp đủ tiền phạt, khắc phục hậu quả theo quy định.

Việc sử dụng sai thẻ BHYT không chỉ ảnh hưởng quyền lợi cá nhân mà còn gây thất thoát ngân sách khám chữa bệnh toàn dân. Bảo hiểm xã hội Việt Nam khuyến cáo người dân không chia sẻ hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác dưới bất kỳ hình thức nào, kể cả trường hợp người thân trong gia đình.

Theo thống kê của ngành bảo hiểm, các hành vi trục lợi quỹ BHYT đang có chiều hướng gia tăng với nhiều hình thức tinh vi như dùng giấy tờ giả, khai sai thông tin đối tượng, mức hưởng, lạm dụng kỹ thuật điều trị… Do đó, các biện pháp mạnh như thu hồi, khóa thẻ và xử phạt tiền được kỳ vọng sẽ giúp siết chặt kỷ cương, bảo vệ nguồn quỹ BHYT.