Người già bệnh tim mạch có nên nội soi lấy sỏi mật? - Báo VnExpress

Trả lời:

Trước đây người có sỏi ống mật chủ thường được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật lấy sỏi. Hiện với sự phát triển của công nghệ hiện đại, bác sĩ có thể nội soi ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ (ERCP) cho người bệnh. Bác sĩ sử dụng dây soi qua đường miệng đến lỗ của ống mật chủ đổ vào tá tràng để luồn dây soi ngược lên, từ đó xác định vị trí và lấy sỏi. Đây là kỹ thuật can thiệp qua nội soi đường miệng, ít xâm lấn, hiệu quả cao trong điều trị sỏi ống mật chủ, nhất là ở người lớn tuổi, giúp giảm thời gian nằm viện và biến chứng hậu phẫu.

Sỏi mật ở người lớn tuổi có thể hình thành do cholesterol từ đường mật rơi xuống, do giun chui ống mật làm tổn thương đường mật mạn tính, hình thành sỏi. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định áp dụng phương pháp tán sỏi qua da để lấy sỏi trong gan kết hợp nội soi ngược dòng để lấy sỏi ống mật chủ.

Bố bạn có thể điều trị sỏi ống mật chủ bằng phương pháp nội soi ngược dòng với điều kiện huyết áp và tình trạng tim mạch được kiểm soát tốt, có đánh giá toàn trạng, xét nghiệm chức năng đông máu, chức năng gan mật. Bác sĩ nội soi và gây mê có nhiều kinh nghiệm xử lý hạn chế tối đa biến chứng.

Bố bạn từng đặt stent nên có thể cần sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu để chống đông máu. Khi tình trạng sức khỏe ổn định, đủ an toàn, bác sĩ chỉ định lấy sỏi ống mật chủ cho người bệnh. Bạn nên đưa bố đi khám, bác sĩ tiêu hóa hội chẩn với bác sĩ tim mạch và đưa ra lựa chọn an toàn.

Người bị sỏi mật thường có nguy cơ tái phát cao, nếu được lấy sỏi bằng phương pháp nội soi ngược dòng, người bệnh có thể tránh được nhiều cuộc mổ trong trường hợp sỏi mật tái phát.

TS.BS Vũ Trường Khanh
Trưởng khoa Tiêu hóa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội