Hoại tử gần một mét ruột non do thoát vị - Báo VnExpress

Anh Khánh thời trẻ từng thoát vị bẹn bên phải, ruột bị sa khi vận động mạnh sau đó tự chui lên ổ bụng. Lần này, ruột sa xuống bìu rồi mắc kẹt gây đau bụng dữ dội, sốt cao, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám được chẩn đoán thoát vị nghẹt.

Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Hoàng Kiến Tâm, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết thoát vị nghẹt là tình trạng một phần nội tạng (thường là ruột) bị kẹt trong túi thoát vị, không thể trở lại ổ bụng. Tình trạng này cần được điều trị kịp thời trong 6 giờ để ruột không bị phù nề dẫn tới thiếu máu nuôi, gây hoại tử và nhiễm trùng. Tuy nhiên anh Khánh đến bệnh viện muộn, ruột non đã hoại tử tím đen.

Các tạng thoát vị (ruột) của anh Khánh bị siết lại ở cổ túi chỗ thoát vị (phần hẹp nhất) gây hoại tử. Êkíp giải phóng khối ruột, cắt bỏ đoạn dài 80 cm (ruột non trung bình dài 6 m) bị xoắn nghẹt hoại tử. Tiếp theo, bác sĩ thực hiện kỹ thuật Bassini phục hồi thành bẹn bằng cách sử dụng mô tự thân để tái tạo thành sau ống bẹn bị yếu gây thoát vị.

"Khâu phục hồi mô tự thân cho anh Khánh để tránh nhiễm trùng diễn tiến nặng, thay vì gia cố chỗ thoát vị bằng tấm lưới nhân tạo chuyên dụng như thông thường", bác sĩ Tâm giải thích.

Hậu phẫu, sức khỏe anh Khánh dần phục hồi, hết đau hẳn, có thể đi lại, ăn uống bình thường sau hai ngày, xuất viện sau 5 ngày.

Tùy vào trường hợp thoát vị, bác sĩ có thể mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi là phương pháp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân ít đau, nhanh phục hồi. Trong quá trình nội soi bác sĩ dùng các tấm lưới nhân tạo chuyên dụng đặt vào vị trí lỗ thoát vị để gia cố, tăng cường sức bền cho thành bụng, nâng đỡ các cấu trúc cơ bụng bị yếu, phân bố lực đều hơn, giảm nguy cơ tái phát.

Nguyên nhân của thoát vị bẹn xuất phát từ nhiều yếu tố như hình thành một điểm yếu trên thành bụng do bẩm sinh, tuổi tác, di truyền, gia tăng áp lực trong ổ bụng do ho mạn tính, mang vác vật nặng, thừa cân, béo phì, mang thai...

Bác sĩ Tâm khuyến cáo thoát vị bẹn gây tắc nghẹt là một biến chứng nguy hiểm. Khi thấy xuất hiện các biểu hiện như khối phồng vùng bẹn tăng kích thước khi đứng lâu, ho, đi kèm triệu chứng đau tức, nóng ran, nặng hoặc đầy ở bẹn, sưng bìu ở nam giới... người bệnh cần đi khám để có hướng điều trị tốt nhất.

Quyên Phan