Đang chạy bộ, bé gái đột ngột nguy kịch do mắc bệnh hiếm gặp, thế giới chỉ 12 ca

Đang chạy bộ, bé gái 11 tuổi than mệt, phải hồi sức mới có nhịp tim trở lại. Bác sĩ kết luận bé bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim kèm bất thường mạch vành hiếm gặp, hiện chỉ có 12 trẻ được ghi nhận trên y văn thế giới.

Ngày 17-10, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết vừa cứu sống bệnh nhi T.T.A. (11 tuổi, ngụ An Giang) bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim kèm bất thường mạch vành hiếm gặp.

Khai thác bệnh sử ghi nhận cách 1 tiếng nhập viện, bé A. đang chạy thể dục buổi sáng cuối tuần được khoảng 300m thì than mệt. Khi người thân đưa về nhà, A. mệt nhiều hơn, lơ mơ, tím tái, sốt và nhập viện tại cơ sở y tế ở địa phương.

Tại đây ghi nhận bé A. lơ mơ, môi tái, SpO2 84%, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, được xử trí đặt nội khí quản thở máy, vận mạch, kháng sinh...

Trong quá trình hồi sức, bé A. ngưng tim 1 lần, hồi sức khoảng 1 phút có nhịp tim lại. Kết quả cận lâm sàng tuyến trước cho thấy A. bị phù phổi cấp, dãn tim, giảm động thất, hở van 2 lá trung bình, siêu âm ngực bụng ít dịch màng tim, màng phổi.

Sau điều trị 4 ngày lâm sàng không cải thiện, bé A. được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tại đây bệnh nhi lơ mơ, môi tái, chi mát..., với chẩn đoán bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, viêm phổi, phù phổi.

Bệnh nhi tiếp tục thở máy, dùng thuốc vận mạch, kháng sinh, điều chỉnh điện giải toan kiềm, lợi tiểu, hội chẩn ê kíp xem xét chỉ định ECMO. 

Sau gần 2 tuần điều trị, bé A. cải thiện dần, ngưng các thuốc vận mạch, viêm phổi cải thiện, rút nội khí quản và thở máy không nhập. Tuy nhiên sau đó bé tiếp tục thở mệt, tím tái, phù phổi cấp nên được đặt lại nội khí thở máy, dùng thuốc vận mạch, lợi tiểu.

Khi siêu âm tim, chụp CTA và DSA mạch vành bệnh nhi cho thấy động mạch vành trái bất thường từ xoang vành phải và đi trong thành động mạch chủ, nên chỉ định mổ tái tạo sửa chữa động mạch vành trái.

Sau mổ, bệnh nhi phục hồi dần, rút được các ống dẫn lưu, cai máy thở thành công, trẻ tỉnh táo, không cần dùng thuốc vận mạch, thở khí trời.