Ca thông tim bào thai 'đặc biệt' mở đường công nhận kỹ thuật đầu tiên tại Việt Nam

Theo Bệnh viện Từ Dũ, đây là một ca can thiệp bào thai có ý nghĩa đặc biệt cho việc hoàn chỉnh hồ sơ để được Bộ Y tế ra quyết định công nhận kỹ thuật thông tim can thiệp bào thai đầu tiên tại Việt Nam.

Tối 15-10, Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) vừa cho biết ê kíp hai bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1 tiếp tục can thiệp thông tim bào thai bị dị tật tim bẩm sinh nặng cho sản phụ T.N.Đ. (29 tuổi, ngụ TP.HCM).

Đây là ca can thiệp bào thai thành công số 11 và có ý nghĩa đặc biệt cho việc hoàn chỉnh hồ sơ, tiến tới được Bộ Y tế ra quyết định công nhận kỹ thuật thông tim can thiệp bào thai đầu tiên tại Việt Nam.

Trước đó khi bào thai của chị Đ. được 29 tuần, kết quả kiểm tra cho thấy tình trạng hẹp van động mạch phổi và thiểu sản thất phải của thai nhi đã tiến triển từ mức trung bình sang mức nặng, có nguy cơ chuyển sang tim một thất - tiên lượng tử vong cao sau sinh do không thể ghép tim ngay.

Ngoài ra nguy cơ thai lưu vượt quá 40% nếu không can thiệp kịp thời.

Trước tình hình này, các bác sĩ tiền sản đã tư vấn cho chị Đ. về khả năng cần can thiệp tim bào thai để cứu em bé.

Từ khi biết thai nhi mắc bệnh tim, chị Đ. và gia đình đã tìm hiểu nhiều thông tin về bệnh lý này. Hai tuần gần đây, khi tình trạng tim của bé xấu đi nhanh, chị chủ động tìm hiểu kỹ thuật can thiệp tim bào thai.

Tin tưởng đây là cơ hội cuối cùng giúp con có trái tim khỏe mạnh hơn sau sinh, chị và gia đình quyết định thực hiện ca can thiệp để cứu con.

Chiều 13-10, chị Đ. được các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ tiến hành hội chẩn và cho nhập viện với chẩn đoán thai 29 tuần 5 ngày hẹp van động mạch phổi nặng diễn tiến không lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, hở 3 lá nặng, dự kiến phải can thiệp bào thai gấp.

Sáng 14-10, buổi hội chẩn liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đánh giá đây là một trường hợp bệnh tim nặng diễn tiến nhanh cần can thiệp cấp cứu.

Sau khi thống nhất kịch bản được xây dựng và lên kế hoạch chi tiết với nhiều ê kíp được thành lập để phối hợp tốt nhất có thể, trong vòng 4 giờ tất cả đã chuẩn bị sẵn sàng.

Lúc 14h ngày 14-10, cuộc phẫu thuật bắt đầu. Xác định tư thế thai nhi chưa được thuận lợi do thai nằm sấp hoàn toàn, ê kíp quyết định thực hiện kỹ thuật xoay thai.

Sau 10 phút kiên trì và khéo léo, thai nhi đã được đưa về tư thế ngửa với mỏm tim hướng lên trên, đồng thời thực hiện gây mê và giảm đau thai, sẵn sàng cho việc can thiệp.

Ê kíp đã dùng kim 18G xuyên qua thành bụng mẹ, cơ tử cung và thành ngực thai nhi, tiếp cận chính xác buồng thất phải.

Khi xác định van đã được nong mở một cách tối ưu dòng máu phụt qua van động mạch phổi tốt trên hình ảnh siêu âm, ê kíp đã phối hợp rút toàn bộ hệ thống dụng cụ can thiệp an toàn. Cuộc mổ kết thúc lúc 15h20 sau 80 phút can thiệp. 

Đây là một ca mổ can thiệp bào thai có thể nói là nhanh nhất so với các ca mổ trước đây tại Bệnh viện Từ Dũ.

Sau phẫu thuật, chị Đ. được theo dõi đặc biệt nhằm phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra và được điều trị dự phòng dọa sinh non bằng thuốc cắt cơn gò liên tục, kéo dài.

Hiện tại sau 24 giờ can thiệp, tim thai tốt, tình trạng sản phụ ổn định, tinh thần phấn khởi, không có cơn gò tử cung, không cảm giác đau trằn bụng, thai máy bình thường.