Dị tật hiếm gặp khiến hạnh nhân tiểu não tụt xuống đốt sống cổ

TPO - Một nam thanh niên 18 tuổi người Campuchia đã may mắn thoát khỏi lưỡi hái tử thần sau hành trình điều trị đầy gian nan tại Việt Nam do mắc phải hội chứng Arnold-Chiari. Đây là dị tật bẩm sinh hiếm gặp nhưng nguy hiểm của hệ thần kinh trung ương.

Trước khi đến Việt Nam, bệnh nhân từng trải qua hai lần phẫu thuật tại Campuchia nhằm điều trị các triệu chứng như đau đầu, mờ mắt, tay chân yếu và bí tiểu phải đặt ống thông. Tuy nhiên, cả hai can thiệp đều chưa giải quyết triệt để nguyên nhân bệnh. Đặc biệt, trong lần mổ thứ hai, phần cung sau đốt sống cổ C1 chưa được mở khiến dịch não tủy tiếp tục ứ đọng. Hậu quả là bệnh nhân vẫn đau đầu dữ dội, liệt yếu cơ và phụ thuộc hoàn toàn vào ống thông tiểu.

Hình ảnh chụp MRI vùng đầu của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật

Ngày 7/5 thông tin từ Bệnh viện CIH đóng trên địa bàn quận Bình Tân, TPHCM cho biết, khi vào viện bệnh nhân đã rơi vào trạng thái ngủ li bì. Gia đình tưởng rằng đó chỉ là sự mệt mỏi sau chặng đường dài, nhưng TS.BS Huỳnh Hồng Châu – chuyên gia Ngoại Thần kinh nhận thấy đây là biểu hiện "ngủ gà" (drowsiness), một dấu hiệu của tình trạng tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng.

Kết quả chụp CT não ghi nhận, các não thất của bệnh nhân giãn rộng, báo động nguy cơ hôn mê sâu, ngưng thở và tử vong. Bệnh nhân lập tức được đặt VP Shunt – một kỹ thuật chuyên biệt để dẫn lưu dịch não tủy từ não xuống ổ bụng, giải tỏa áp lực nội sọ.

Tuy nhiên, đó chỉ là bước đầu trong hành trình điều trị. Hình ảnh MRI sau đó xác nhận bệnh nhân mắc hội chứng Arnold-Chiari, với hạnh nhân tiểu não tụt xuống đốt sống cổ C1, gây tắc nghẽn dịch não tủy và hình thành ống rỗng tủy kéo dài tới tận đốt sống ngực D9. Các bác sĩ tiếp tục tiến hành phẫu thuật mở rộng lỗ chẩm và cắt cung sau đốt sống C1 nhằm khơi thông dòng chảy dịch não tủy.

Sau ca mổ, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: tỉnh táo, có thể đi lại, phục hồi chức năng tiểu tiện, không còn cần đến ống thông. Chỉ một tuần sau, bệnh nhân tái khám trong tình trạng khỏe mạnh, mắt sáng trở lại và sinh hoạt hoàn toàn độc lập.

TS.BS. Huỳnh Hồng Châu cảnh báo: “Đây là minh chứng rõ ràng cho thấy nếu không được chẩn đoán sớm và can thiệp đúng lúc, hội chứng Arnold-Chiari có thể dẫn đến tổn thương thần kinh không hồi phục, thậm chí tử vong”.

Bác sĩ cho biết, Hội chứng Arnold-Chiari tuy hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Các bậc phụ huynh và người trẻ cần cảnh giác khi có các dấu hiệu bất thường như đau đầu kéo dài, yếu chi, rối loạn tiểu tiện – đó có thể là hồi chuông cảnh báo của một dị tật nguy hiểm đang âm thầm tiến triển.