Cứu thành công nữ sinh viên béo phì bị nguy kịch vì nhiễm trùng

Một trường hợp nhiễm trùng nguy kịch tưởng chừng tử vong đã được Bệnh viện Nhân dân Gia Định chữa khỏi ngoạn mục. Ứng dụng kỹ thuật ECMO tiên tiến đã giúp bệnh nhân béo phì trẻ tuổi vượt qua cửa tử.

Chiều 3-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông tin vừa điều trị thành công một sinh viên béo phì nhiễm trùng nguy kịch nhờ ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO). 

Bệnh nhân là chị Đ.V.Y.N, 22 tuổi, ngụ xã Thái Mỹ, TP.HCM, hiện là sinh viên một trường đại học tại TP.HCM. Với chỉ số khối cơ thể (BMI) 37kg/m², chị N. thuộc nhóm béo phì nặng độ 3.

Sau khi được điều trị tích cực với chức năng tạng ổn định gần như hoàn toàn, chị N. được xuất viện vào ngày 2-7. 

Trước đó, khi đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định, chị N. bị sốt kèm theo đau ở vùng bụng và hông.

Tại đây, chị N. được chẩn đoán bị viêm thận - bể thận cấp hai bên kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường mới phát hiện.

Các bác sĩ điều trị kháng sinh phổ rộng cho chị N. nhưng tình trạng nhiễm trùng diễn tiến nhanh không kiểm soát, sốt cao liên tục, lơ mơ, diễn tiến vào sốc, tụt huyết áp và suy hô hấp. 

Chỉ trong vòng 48 giờ nhập viện, chị N. đã được đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ vì suy đa cơ quan do nhiễm trùng. Lúc này, tổn thương phổi lan tỏa hai bên diễn tiến rất nhanh và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp với giảm oxy máu nặng kháng trị xuất hiện sau 5 ngày nằm viện.

Bác sĩ Trần Thanh Nam - khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bác sĩ điều trị chính cho chị N. - chia sẻ: "Kết quả cấy máu người bệnh dương tính với vi khuẩn Klebsiella pneumoniae. Đây là một loại vi khuẩn Gram âm có thể gây nhiễm trùng tiểu và nổi tiếng với khả năng kháng thuốc kháng sinh mạnh".

Trong những trường hợp nặng, nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể gây ra suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng, đòi hỏi các biện pháp hồi sức tích cực và phối hợp đa chuyên khoa để kiểm soát.

Lập tức, chị N. được can thiệp kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO) để hỗ trợ phổi khi hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tiến triển nặng. Trong trường hợp người bệnh béo phì, can thiệp ECMO mang lại cơ hội sống còn khi suy hô hấp tiến triển nặng nhưng đồng thời cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ như thủ thuật khó khăn.

Với sự phối hợp đa chuyên khoa hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu, dinh dưỡng…, chị N. đã phục hồi hoàn toàn rất nhanh chỉ sau 8 ngày can thiệp V-V ECMO.

Trước khi ra viện, chị N. được các bác sĩ dinh dưỡng Bệnh viện Nhân dân Gia Định tư vấn kỹ về chế độ ăn hợp lý mỗi ngày và lên kế hoạch theo dõi ngoại trú dài hạn để kiểm soát tối ưu cân nặng, đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa khác đi kèm.