Cứu sống nữ sinh bị ô tô cán qua ngực, vỡ khí quản hiếm gặp

Ngày 12-6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin vừa thực hiện điều trị thành công nữ sinh bị ô tô cán qua ngực, vỡ khí quản kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng.

Bệnh nhân là em P.T.T.N. (18 tuổi, Hưng Yên) được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô. Sau cú ngã, em bị bánh xe ô tô cán trực tiếp qua ngực.

Sau tai nạn, N. được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hưng Hà, đặt ống nội khí quản, dẫn lưu màng phổi hai bên rồi chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.

Tại thời điểm tiếp nhận, em N. đang được an thần và thở máy, mạch nhanh, toàn bộ vùng ngực sây sát nặng, tràn khí dưới da lan rộng vùng đầu, mặt, cổ và ngực.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận thấy dẫn lưu màng phổi hai bên liên tục có khí thoát ra cho thấy nghi ngờ có tổn thương nghiêm trọng đường thở trên. Đồng thời, người bệnh bị các chấn thương khác phối hợp nghi ngờ chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương tạng trong ổ bụng.

Các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và đặc biệt là nội soi khí phế quản cấp cứu.

Kết quả cuối cho thấy em N. bị vỡ khí quản gốc hai bên. "Đây là một tổn thương rất nghiêm trọng và hiếm gặp với tỉ lệ tử vong cực cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng do rối loạn hô hấp và huyết động nặng nề.

Người bệnh còn bị kèm theo chấn thương sọ não, hàm mặt biến dạng, gãy xương hàm dưới, chấn thương gan và lách độ 2", bác sĩ Phạm Hữu Lư, phó trưởng khoa ngoại tim mạch - lồng ngực, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, thông tin.

Trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định xử trí khẩn cấp. Người bệnh được chuyển sang phòng mổ chuyên khoa tim mạch - lồng ngực với đầy đủ thiết bị chuyên sâu.

Theo các chuyên gia, đây là ca vỡ khí quản gốc hai bên đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam, đồng thời là một trong những trường hợp cực hiếm trong y văn, với tỉ lệ gặp chưa đến 1% trong các ca đa chấn thương nặng.

Sau khi xử trí lập lại lưu thông đường thở hai bên, tình trạng bệnh nhân ổn định lại (bão hòa oxy máu động mạch 98 - 99%, huyết động ổn định) được chuyển về phòng hồi sức tích cực điều trị tiếp.

Sau hơn hai tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần hồi phục trở lại, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản, tiếp tục theo dõi. Sau đó người bệnh được điều trị phục hồi vùng hàm mặt (kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vít).

Bốn tuần điều trị từ ngày gặp tai nạn, nữ sinh 18 tuổi xuất viện với thể trạng ổn định. Khám lại sau 1 tháng xuất viện, tình trạng em đã phục hồi gần như hoàn toàn với thể trạng vui tươi, tinh thần lạc quan, kết quả soi khí - phế quản sau sửa chữa thông tốt, không hẹp, các cơ quan bộ phận khác phục hồi tốt.