Cô gái bất ngờ nguy kịch vì nhiễm trùng

Ngày 3/7, TS.BS Giang Minh Nhật, Phó Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, thông tin về trường hợp bệnh nhân nữ 22 tuổi có chỉ số BMI 37 kg/m², thuộc nhóm béo phì độ 3. Bệnh nhân nhập viện với triệu chứng sốt cao liên tục kèm đau vùng bụng và hông. Tình trạng nhiễm trùng tiến triển nhanh, không kiểm soát được, khiến bệnh nhân lơ mơ, sốc và tụt huyết áp.

Chỉ trong vòng 48 giờ sau khi nhập viện, các bác sĩ phải đặt nội khí quản, cho thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ do suy đa cơ quan vì nhiễm trùng. Sau 5 ngày, tổn thương phổi lan rộng hai bên, gây hội chứng suy hô hấp cấp tính với tình trạng thiếu oxy máu nặng kháng trị. Đáng chú ý, trước đây bệnh nhân chưa từng mắc bệnh tim mạch hay hô hấp.

ThS.BS Trần Thanh Nam, Khoa Hồi sức tim mạch, cho biết kết quả cấy máu phát hiện vi khuẩn Klebsiella pneumoniae - tác nhân thường gây nhiễm trùng đường tiểu và nổi tiếng với khả năng kháng kháng sinh mạnh. Trong trường hợp nặng, loại vi khuẩn này có thể gây suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng.

Đội ngũ y tế đã nhanh chóng áp dụng kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO) để hỗ trợ phổi. Với người béo phì, thủ thuật này tuy mang lại cơ hội sống còn nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro như khó tiếp cận mạch máu do mô mỡ dày, nguy cơ tăng đông, tắc mạch và nhiễm trùng cao hơn người bình thường.

Quản lý liều kháng sinh, kháng đông và chăm sóc tổng thể cho bệnh nhân cũng là thách thức lớn. Nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa gồm hồi sức tích cực, tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu và dinh dưỡng, bệnh nhân đã phục hồi nhanh chóng sau 8 ngày can thiệp ECMO.

Trước khi xuất viện, bệnh nhân được tư vấn chi tiết về chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bác sĩ cũng lập kế hoạch theo dõi ngoại trú dài hạn để kiểm soát cân nặng, đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa khác.

"Cảm ơn các y bác sĩ đã cứu em thoát chết. Em sẽ nghiêm túc thay đổi lối sống, giảm cân và tuân thủ đúng hướng dẫn để bảo vệ sức khỏe", bệnh nhân chia sẻ.

Béo phì là một căn bệnh mạn tính ngày càng phổ biến không chỉ ở các quốc gia phát triển mà cả ở Việt Nam, với tần suất người trưởng thành thừa cân, béo phì trong một khảo sát cộng đồng tại nước ta lên đến 20%. Ngoài chỉ số khối cơ thể cao ảnh hưởng đến thẩm mỹ, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, đột quỵ và thậm chí là ung thư.

"Một thực tế ít được chú ý là béo phì khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và khi bị nhiễm trùng thì thường nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường", bác sĩ Nhật phân tích. Điều này gây gánh nặng lớn lên hệ thống y tế và kinh tế xã hội với thời gian nằm viện kéo dài, chi phí điều trị cao, nguy cơ tàn phế, tử vong và giảm chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người kết hợp chế độ dinh dưỡng hợp lý và vận động đều đặn, duy trì BMI ở mức khỏe mạnh, hạn chế thực phẩm nhiều năng lượng, dầu mỡ, tăng cường rau xanh, trái cây và tập thể dục ít nhất 30 phút/ngày trong ít nhất 3 ngày/tuần. Chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát các yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến béo phì và nhiễm trùng.

Kiểm soát các bệnh nền, đặc biệt là đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch... nhằm giảm nguy cơ biến chứng khi bị nhiễm trùng. Người bệnh béo phì với BMI > 30 kg/m2 nên đến khám và tư vấn điều trị tại các bệnh viện lớn có chuyên khoa chuyển hóa hay điều trị béo phì.

Lê Phương