Chế độ ốm đau, thai sản mới có hiệu lực từ 1.7

Từ 1.7, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản, trong thời gian tối đa 6 ngày làm việc cho tổ chức, và 3 ngày cho cá nhân.

Đây là quy định mới được BHXH Việt Nam nêu rõ trong quyết định về quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên Cổng dịch vụ công (DVC) BHXH Việt Nam.

Theo yêu cầu của BHXH Việt Nam, cơ quan BHXH khu vực và BHXH cấp huyện thực hiện quy trình tiếp nhận hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trên Cổng DVC BHXH Việt Nam theo 2 bước.

Bước 1: Tiếp nhận hồ sơ điện tử

Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của cơ quan BHXH huyện, khu vực tiếp nhận hồ sơ do các cá nhân, tổ chức kê khai hoặc gửi trên Cổng DVC BHXH Việt Nam. Các cơ quan này kiểm tra tính hợp lệ, đầy đủ của các thông tin; chuyển bộ phận, phòng chế độ BHXH thuộc cơ quan BHXH huyện, khu vực trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.

Trường hợp hồ sơ không hợp lệ, thiếu thông tin hoặc thông tin đối chiếu không khớp với dữ liệu đang quản lý, trong thời gian không quá 1 ngày làm việc, gửi vào địa chỉ email cho tổ chức, cá nhân để biết và hoàn thiện hồ sơ.

Bước 2: Giải quyết hưởng

Bộ phận, phòng chế độ BHXH cơ quan BHXH huyện, khu vực đối chiếu thông tin do cá nhân, tổ chức gửi đến trên phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ; xác định điều kiện hưởng và mức hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; trình lãnh đạo phê duyệt, ký điện tử; cập nhật kết quả giải quyết vào kho giấy tờ, kết quả trên Cổng DVC BHXH Việt Nam.

Về thời hạn giải quyết và chi trả các chế độ, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, các cơ quan BHXH giải quyết tối đa 6 ngày làm việc đối với tổ chức; tối đa 3 ngày làm việc đối với cá nhân.

BHXH Việt Nam giao BHXH khu vực có trách nhiệm tham mưu UBND tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư chỉ đạo các sở, ngành phối hợp với cơ quan BHXH triển khai quy trình này, đảm bảo chi trả kịp thời, đầy đủ cho người hưởng; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ ốm đau, thai sản.

Quyết định có hiệu lực thi hành từ ngày 1.7