Chăm con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm, chế độ ốm đau đảm bảo thu nhập ra sao?

Với người có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, chế độ ốm đau sẽ đảm bảo thu nhập cho họ khi phải nghỉ việc vì ốm đau, bệnh tật, tai nạn hoặc chăm con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm. Vậy trường hợp nào được hưởng chế độ ốm đau?

5 trường hợp được hưởng chế độ ốm đau

Theo điều 3 Thông tư 12/2025 do Bộ Nội vụ ban hành, có 5 trường hợp người lao động được hưởng chế độ ốm đau, điều kiện đã có tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, gồm: 

- Bị ốm đau hoặc tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hay bệnh nghề nghiệp.

- Bị tai nạn khi đi làm hoặc đi làm về. 

- Điều trị, phục hồi chức năng lao động khi thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc do tai nạn giao thông. 

- Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể.

- Chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau.

Việc lao động nữ trở lại làm việc trước khi hết thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con (quy định tại khoản 4 điều 139 Bộ luật Lao động) thì được hưởng tiền lương của những ngày làm việc, do người sử dụng lao động trả và tiếp tục được hưởng trợ cấp thai sản theo mức quy định tại điều 59 của Luật này. 

Người sử dụng lao động và người lao động có trách nhiệm đóng BHXH bắt buộc cho thời gian người lao động trở lại làm việc. Theo Thông tư 12, trường hợp này vẫn được hưởng chế độ ốm đau.

Quyền lợi hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp người lao động tạm dừng đóng quỹ hưu trí và tử tuất do người sử dụng lao động gặp khó khăn phải tạm dừng sản xuất, kinh doanh, hoặc gặp thiên tai, hỏa hoạn, dịch bệnh, mất mùa, hoặc huy động tham gia nhiệm vụ quốc phòng, an ninh sẽ không bị ảnh hưởng.

Riêng những người lao động sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy sẽ không được hưởng chế độ ốm đau (trừ trường hợp dùng thuốc tiền chất hoặc thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất theo chỉ định của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh).

Ngoài ra, người lao động sẽ không được hưởng chế độ ốm đau khi tự gây thương tích hoặc tự gây tổn hại sức khỏe chính mình.

Ốm đau được nghỉ bao nhiêu ngày?

Thời gian hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, Tết, ngày nghỉ hằng tuần. 

Trường hợp người lao động có thời gian đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm được nghỉ tối đa 30 ngày/năm. Người lao động đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm được nghỉ tối đa 40 ngày/năm. 

Nếu người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên được nghỉ tối đa 60 ngày/năm.

Trường hợp người lao động bị ốm đau hoặc tai nạn (không phải bệnh dài ngày) làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, thời gian hưởng chế độ ốm đau sẽ là:

- Đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm: Tối đa 40 ngày/năm.

- Đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm: Tối đa 50 ngày/năm.

- Đã đóng từ đủ 30 năm trở lên: Tối đa 70 ngày/năm.