Ca phẫu thuật thay khớp háng bằng megaprosthesis đầu tiên ở miền Trung

Lần đầu tiên tại miền Trung, Bệnh viện T.Ư Huế thực hiện phẫu thuật thay khớp háng bằng megaprosthesis, giúp phục hồi chức năng chi thể, mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân.

Ngày 24.6, Bệnh viện T.Ư Huế cho biết vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật thay khớp háng và xương đùi bằng megaprosthesis (khớp háng/gối nhân tạo lớn) nhằm bảo tồn chi cho một bệnh nhân P.T.X, 71 tuổi, trú tại P.An Cựu (TP.Huế). Bệnh nhân này từng thay khớp háng nhân tạo cách đây 17 năm và từng phẫu thuật lại do lỏng khớp 1 năm trước. 

Ca phẫu thuật phức tạp được đội ngũ y bác sĩ khoa Phẫu thuật khớp - Y học thể thao thuộc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - phẫu thuật tạo hình (Bệnh viện T.Ư Huế) thực hiện. 

Kỹ thuật phẫu thuật thay khớp háng và xương đùi bằng megaprosthesis là một kỹ thuật chuyên sâu nhằm bảo tồn chi cho người bệnh trong lĩnh vực phẫu thuật chấn thương chỉnh hình.

Megaprosthesis là khớp hàng/gối nhân tạo lớn, thường được sử dụng trong các ca phẫu thuật phức tạp, đặc biệt là khi thay thế một phần hoặc toàn bộ khớp và xương lớn như khớp háng, khớp gối và đoạn xương đùi. 

Bệnh nhân P.T.X có tiền sử thay khớp háng nhân tạo. Hơn 4 tháng trước, bà X. bị đau khi đi lại, phải sử dụng gậy... 

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ ghi nhận tình trạng tiêu xương lan rộng, gãy quanh khớp háng nhân tạo, gãy phương tiện kết hợp xương, lệch trục và rút ngắn chi trên 7 cm - một tổn thương nặng nề và phức tạp, có nguy cơ mất chức năng chi thể nếu không không can thiệp kịp thời.

Sau khi nhập viện tại khoa Phẫu thuật khớp - Y học thể thao, bà X. được chỉ định phẫu thuật thay lại khớp háng và hơn một nửa xương đùi bằng megaprosthesis.

Ca phẫu thuật diễn ra gần 4 giờ đồng hồ do tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Nguyễn Thái Bảo, Trưởng khoa Phẫu thuật khớp - y học thể thao, cùng ê kíp thực hiện với sự hỗ trợ tối đa về nhân lực và trang thiết bị hiện đại của bệnh viện. Các y bác sĩ đã khôi phục cấu trúc và chức năng chi thể, phục hồi chiều dài 2 chân bằng nhau. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, có thể tự đứng và bắt đầu quá trình tập phục hồi chức năng.

Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư xương, tổn thương xương phức tạp

Theo Giáo sư - tiến sĩ Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế, mega prosthesis là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi độ trình độ chuyên môn cao và sự phối hợp tối đa giữa các chuyên khoa: phẫu thuật khớp, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, phục hồi chức năng nhằm đảm bảo độ chính xác và triệt để trong cắt ghép và lắp ghép mô cấy nhân tạo. 

"Kỹ thuật megaprosthesis được xem là giải pháp tối ưu cho những trường hợp tổn thương nặng mà trước đây có nguy cơ cao phải cắt cụt chi", Giáo sư - tiến sĩ Phạm Như Hiệp nói.

Cũng theo Giáo sư - tiến sĩ Phạm Như Hiệp, tại Việt Nam, về cơ bản chỉ thực hiện bảo tồn chi cho người bệnh ung thư xương bằng phương pháp sinh học (ghép xương, kéo dài cal xương theo nguyên lý Ilizarov... Nhưng với kỹ thuật megaprosthesis, lợi điểm lớn nhất là bệnh nhân có thể đi lại, vận động ngay sau phẫu thuật (thay vì phải trải qua hơn 1 năm đeo khung, đeo nạng so với phương pháp cũ). 

Hiện tại, ở Việt Nam đã có một vài bệnh viện lớn ở Hà Nội, TP.HCM triển khai kỹ thuật này. Bệnh viện T.Ư Huế là bệnh viện đầu tiên ở khu vực miền Trung - Tây nguyên triển khai hiệu quả kỹ thuật megaprosthesis.