Bệnh nhi bị rò dịch não tuỷ hiếm gặp, đi khám nhiều nơi chẩn đoán viêm tai ngoài

Bệnh nhân được điều trị tại nhiều cơ sở y tế với chẩn đoán viêm tai ngoài nhưng không thuyên giảm. Khi đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân thực sự là rò dịch não tuỷ qua tai, một tình trạng hiếm gặp và nguy hiểm nếu không được can thiệp kịp thời.

Trước đó khoảng hai tuần, tai trái của bé bắt đầu xuất hiện dịch trong, kèm theo sốt nhẹ từng lúc. Gia đình đã đưa bé đi khám tại một số cơ sở y tế và được chẩn đoán là viêm tai, điều trị bằng nhiều loại thuốc nhưng tình trạng không cải thiện. Lo lắng vì dịch chảy kéo dài, gia đình quyết định đưa bé đến bệnh viện chuyên khoa tại Hà Nội để kiểm tra sâu hơn.

Bác sĩ nội soi cho bệnh nhi

Tại đây, sau khi nội soi tai, chụp cắt lớp vi tính (CT), cộng hưởng từ (MRI) và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bé bị thoát vị não - màng não xương thái dương trái, rò dịch não tuỷ qua ống tai ngoài, một bệnh lí hiếm gặp, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng.

Theo TS Lê Anh Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, người trực tiếp điều trị cho bé, thoát vị não - màng não là tình trạng mô não, màng não và dịch não tuỷ thoát ra khỏi khoang sọ. Trong chuyên ngành tai mũi họng, thoát vị có thể xảy ra vào hốc mũi hoặc tai, nhưng trường hợp thoát vị qua xương thái dương rất hiếm, nguyên nhân có thể do bẩm sinh, chấn thương hoặc biến chứng sau phẫu thuật.

Trường hợp bệnh nhi D. có khối thoát vị khá lớn, các bác sĩ Tai Mũi Họng đã phối hợp hội chẩn cùng đội ngũ phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện Bạch Mai để xây dựng phương án can thiệp tối ưu nhất.

Ca phẫu thuật yêu cầu kĩ thuật cao và sự chính xác tuyệt đối. Phần mô não thoát vị đã bị thoái hóa do tồn tại lâu ngày, không còn chức năng và hình thái như mô não bình thường. Các bác sĩ đã tiến hành bóc tách khối thoát vị, sử dụng vật liệu tự thân kết hợp với keo sinh học để vá màng não và lấp đầy phần khuyết xương sọ.

Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhi tiến triển tích cực. Bé không còn chảy dịch ở tai, ăn uống, đi lại bình thường và được xuất viện sau 10 ngày điều trị. Tái khám sau ba tháng cho thấy không có dấu hiệu tái phát, trẻ sinh hoạt và học tập như bình thường.

Chia sẻ sau ca mổ, đại diện gia đình xúc động nói: “Khi bác sĩ thông báo cần mổ não, chúng tôi vô cùng lo lắng. Nhưng thật may mắn, sau mổ cháu không đau nhiều, hiện tại phục hồi tốt. Gia đình biết ơn sâu sắc các bác sĩ đã hết lòng cứu chữa”.

Khuyến cáo từ chuyên gia

TS Lê Anh Tuấn cảnh báo: Tình trạng chảy dịch trong từ tai kéo dài dễ bị nhầm lẫn với viêm tai ngoài hoặc viêm tai giữa cấp, dẫn đến điều trị không đúng hướng. Nếu không được chẩn đoán chính xác, các trường hợp rò dịch não tuỷ có thể dẫn đến biến chứng nặng như viêm màng não, áp xe não, đe dọa tính mạng người bệnh.

Ông khuyến cáo, khi thấy dấu hiệu chảy dịch bất thường từ tai, người bệnh – đặc biệt là trẻ nhỏ cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng để được thăm khám chuyên sâu. Việc phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa nhiều hậu quả đáng tiếc.